소개글
"신생아 괴사성 장염 사례 연구 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 괴사성 장염
1.1. 정의
1.2. 원인 및 병태생리
1.3. 임상 양상
1.4. 진단적 검사
1.5. 치료 및 간호
1.5.1. 치료
1.5.2. 예후
1.5.3. 간호
1.6. 예방
2. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 괴사성 장염
1.1. 정의
신생아 괴사성 장염은 창자의 일부 조직이 괴사되어 문제가 생기는 것으로 신생아 전체 사망 요인 중 두 번째로 높은 요인이다. 가장 많이 생기는 부위는 결장으로 신생아 괴사성 소아결장염이라고도 부른다. 1500g미만의 신생아에서 7%정도 유병율을 보일 정도로 흔하고, 사망률은 치료하더라도 20~30% 정도로 높은 편이다. 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다.
1.2. 원인 및 병태생리
신생아 괴사성 장염의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
먼저 괴사성 장염 발생에 중요한 역할을 하는 3가지 요인이 있다. 첫째, 장의 허혈, 둘째, 박테리아에 의한 균 집락화, 셋째, 장점막 사이에 들어간 분유 등이다. 이 세 요인들은 상호작용하며 신생아 괴사성 장염의 발병에 영향을 미친다.
장의 허혈은 신생아 괴사성 장염의 주요 원인으로 알려져 있다. 미숙아나 고위험 신생아의 경우 위장계의 혈관에 문제가 있어 장의 혈류 공급이 제대로 이루어지지 않는다. 이로 인해 많은 장세포가 파괴되고 장세포는 방어를 위한 윤활성 점액의 생성을 멈추게 된다. 얇고 무방비 상태의 장벽은 단백분해효소의 공격을 받아 계속 붓고 파괴된다. 이렇게 손상된 장벽은 IgM을 생성할 수 없어 장내 방어기능이 저하되고, 고분자 물질이 장벽을 통과하면서 상황이 악화된다.
다음으로 박테리아에 의한 균 집락화도 중요한 요인이다. 가스를 생성하는 혐기성 박테리아가 손상된 장 부위를 침입하여 장의 점막하나 장막하에 공기를 함유하는 장기종을 유발한다. 이러한 유행성 특성 때문에 클로스트리듐 속의 혐기성 세균, 대장균, 로타바이러스 등이 관련된 것으로 추측되고 있다.
마지막으로 장점막 사이에 들어간 분유 등 고장성 물질도 허혈성 장에 스트레스로 작용하여 괴사성 장염을 유발할 수 있다. 이는 분유가 박테리아 성장을 위한 배지로 작용하기 때문일 수 있다.
종합하면, 미숙아나 고위험 신생아의 경우 장의 허혈, 박테리아 집락화, 장점막 내 고장성 물질 침투 등이 상호작용하여 신생아 괴사성 장염이 발병하게...
참고 자료
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서울아산병원, “신생아 괴사성 장염”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32004
[네이버 지식백과] 신생아괴사성장염 [necrotizing enterocolitis, 新生兒壞死性腸炎] (두산백과)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1211270&cid=40942&categoryId=32791
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김영헤 외, (2018), 아동간호학[총론], 현문사, 서울특별시
간호학대사전, (1996), 괴사성 장염, 2020/06/15, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=487524&cid=60408&categoryId=55558
두산백과, (), 신생아괴사성장염, 2020/06/15,
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