소개글
"조현병 환자 교육"에 대한 내용입니다.
목차
1. 조현병 환자의 현황과 특성
1.1. 조현병의 개요와 증상
1.2. 조현병 환자의 국내 현황
1.3. 조현병 환자의 치료비용
2. 지역사회 참여의 필요성과 방법
2.1. 지역사회 참여의 필요성
2.2. 주민 참여의 형태
2.3. 관과 주민의 협력적 참여
3. 조현병 환자의 지역사회 참여 사례
3.1. 조기정신증 환자의 사례관리
3.2. 지역사회 내 조현병 환자 사례관리
3.3. 정신보건 전달체계와 서비스
4. 조현병 환자의 참여 활성화를 위한 방안
4.1. 환자 역량 강화 프로그램
4.2. 지역사회 자원 및 서비스 연계
4.3. 정신보건 전달체계 개선
5. 조현병 환자의 사회복귀를 위한 정책과제
5.1. 정신보건시설의 역할과 기능 재정립
5.2. 지역사회 정신보건사업 활성화
5.3. 정신보건 전문인력 양성 및 교육
6. 참고 문헌
본문내용
1. 조현병 환자의 현황과 특성
1.1. 조현병의 개요와 증상
조현병은 망상, 환청, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 정신적 질환이다. 조현병의 가장 대표적인 증상은 망상과 환각이다.
망상은 사실이 아닌 것을 확신을 가지고 믿는 것으로, 누군가 나를 해치려 한다고 믿는 피해망상, 지나가는 사람들이 내 얘기를 수군댄다고 믿는 관계망상 등이 대표적이다. 환각은 다른 사람들이 느끼지 못하는 감각을 경험하는 것으로, 실제로 주변에 사람이 없는데도 다른 사람이 환자에 대해서 얘기하는 내용의 소리를 듣는 환청이 가장 흔한 증상이다.
조현병의 발병 원인은 아직 명확히 밝혀지지는 않았지만, 크게는 생물학적 원인과 심리적 원인이 작용하는데 그 중에서 생물학적 원인이 발병에 큰 역할을 한다. 생물학적 원인으로는 도파민을 비롯한 신경전달 물질의 이상, 전두엽 변연계를 비롯한 뇌의 구조적, 기능적 이상, 유전적 경향성 등이 있다.
조현병은 사회적 인식과 달리 조기에 진단해 치료를 받으면 별다른 장애 없이 사회로 복귀할 수 있다. 하지만 치료 적기를 놓치거나 임의로 치료를 중단할 경우 효과가 떨어질 수 있으므로 주의해야 한다.
1.2. 조현병 환자의 국내 현황
조현병 환자의 국내 현황은 다음과 같다.
국내에서 조현병으로 진료를 받는 환자가 10만여명으로 집계되었다. 하지만 조현병 유병률이 전세계적으로 비슷하게 인구의 1%라는 점을 고려하면 실제 국내에는 약 50만명의 환자가 존재할 것으로 추정된다. 즉, 아직도 40만명 가량의 환자가 치료를 받지 않고 있는 것이다.
2012년 10만980명이었던 조현병 환자 수가 2017년 10만7,662명으로 약 7% 증가한 것으로 집계되었다. 이에 대해 전문가들은 실제 환자가 늘었다기보다는 치료의 필요성에 대한 인식이 향상돼 병원을 찾는 환자가 증가했기 때문이라고 해석했다. 조현병 유병률을 고려하면 현재 집계된 환자는 전체의 5분의 1 정도에 불과하다고 한다.
연령대별로는 40대(2만8,694명, 26.7%)가 가장 많았고, 50대(2만3,066명, 21.4%), 30대(2만589명, 19.1%) 순이었다. 이는 이전에 발병한 환자들이 적극적인 치료에 나서면서 통계에 잡히는 것으로 추측된다. 조현병은 대개 15~25세 사이 발병하며, 40대 이후에 처음 발병하는 경우는 드문 것으로 알려져 있다.
한해 조현병으로 인한 전체 진료비는 3,619억원으로 보고되었다. 이 중 72.4%가 입원진료비(2,620억원)에 해당한다.
1.3. 조현병 환자의 치료비용
조현병 환자의 치료비용은 매우 큰 것으로 나타난다. 한해 조현병으로 인한 전체 진료비는 3,619억원으로 보고되었으며, 이 중 72.4%가 입원진료비(2,620억원)에 해당한다. 이는 조현병 환자들이 장기간 병원에 입원해 있어 입원진료비가 큰 비중을 차지하기 때문이다.
조현병 환자의 높은 입원률과 장기 입원 경향은 의료비 증가의 주요 원인이 된다. 특히 초발 조현병 환자의 경우 증상이 심각하고 장기간 입원치료가 필요하여 의료비 부담이 더욱 크다. 또한 증상 악화로 인한 잦은 재입원도 의료비 증가를 초래한다.
이처럼 조현병 환자의 치료비용이 크다는 점은 개인과 가족에게 큰 경제적 부담을 줄 뿐만 아니라, 국가적으로도 큰 의료비 지출을 발생시키는 문제가 된다. 따라서 조현병 환자의 사회복귀와 재활을 통한 지역사회 정착을 촉진하고, 입원 중심에서 지역사회 기반 서비스로 전환하는 등 의료전달체계 개선이 필요하다.
2. 지역사회 참여의 필요성과 방법
2.1. 지역사회 참여의 필요성
오늘날의 사회복지는 지역복지를 핵심으로 하여 지방분권화, 계획행정의 추진, 복지다원화, 시민참여, 국제화와 정보화 등의 물결 속에 있다" 이는 지역복지계획 수립 과정에서 시민참여·주민참여의 중요성이 강조된다는 것을 의미한다.
지역복지계획은 지역복지의 디자인 혹은 지역복지의 비전을 나타내는 것이며 그만큼 계획 책정 단계에서의 시민참여·주민참여는 중요한 의미를 가진다. 지역복지계획 수립 과정에 행정과 시민·주민의 협동이 포함되어야 하고 이를 위해서는 계획 책정 시부터 시민·주민의 참여가 필요하다.
주민참여의 필요성은 크게 두 가지 측면에서 설명할 수 있다. 첫째, 현대국가의 행정에서 지역주민들이 느끼는 소외문제를 극복할 수 있다는 점이다. 자신들의 삶에 직접적인 영향을 미치는 정부의 결정에 대해 주민들이 참여를 통해 통제력을 가지게 됨으로써 소외나 무력감을 극복할 수 있다. 둘째, 지역사회에 있어서 이해관계의 모순관계를 극복하기 위해서는 당사자인 주민들의 참여가 필요하다는 것이다. 지역사회복지에서는 다양한 이해관계를 가진 주민들이 각자의 입장에서 참여함으로써 무관심이나 고립화 등과 같은 문제를 극복·조정할 수 있다.
주민참여의 필요성은 주민참여의 의의를 통해서도 도출할 수 있다. 첫째, 지역주민들이 주체가 되어 지역문제를 해결함으로써 지역사회 및 지역주민의 생활상의 욕구에 즉각적으로 대응하게 한다. 둘째, 지역사회문제와 욕구를 해결하는 과정에 주민이 직접 참여함으로써 공동체의식을 고취시키고 주민에게 자신감과 책임감을 불러일으킨다. 셋째, 주민의 다양한 의견과 욕구, 민간자원을 파악할 수 있는 기회를 확보한다. 넷째, 정부나 지방자치단계 또는 민간단체에서 실시하는 사회복지사업이나 프로그램에 대한 정보를 직접적으로 알리고 홍보함으로써 주민들에게 수혜를 받을 기회를 제공한다. 다섯째, 지역사회복지와 관련된 새로운 정책의 계획, 입안...
참고 자료
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국립서울병원 - PEPS 회기별 슬라이드2012
국립정신건강센터 어울림홀에서 진행된 ‘2017년 정신보건전문가를 위한 PEPS & SDM 워크숍’ 발표자료
용인정신병원 세계보건기구 협력기관
부산진구정신건강증진센터 PEPS 운영의실제
조현병 환자를 위한 능력강화 프로그램
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-초발정신질환자 만성화 예방 프로젝트 결과 보고서, 대구광역시 정신건강증진센터 2015
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-용인정신병원 세계보건기구 협력기관 사이트 > PEPS 교재
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