본문내용
1. 정신건강간호
1.1. 대상자 정보
대상자의 일반적 정보를 살펴보면, 성명은 기재되어 있지 않으나 여성이며 22세의 나이로 미혼 상태이다. 월 평균 수입과 의료보장 여부는 확인되지 않았다. 직업은 학생이며, 종교는 무교이고 자가에서 거주하고 있다.
학력은 고졸이며, 경제상태는 중 수준으로 나타났다. 정보는 본인으로부터 직접 제공받은 것이다. 등록 동기는 약물의존, 수면장애, 불안정한 정서인 것으로 확인된다."
1.2. 정신상태 검진
1.2.1. 외모, 행동, 태도, 언어
'외모, 행동, 태도, 언어'에 대한 내용은 다음과 같다.
대상자의 전반적인 외모는 불안해 보이는 표정이며, 편안한 복장을 하고 있다. 피부가 창백해 보이고 얼굴이 수척해 보이며 눈 밑에 다크써클이 있어 전반적으로 우울해 보이고 힘이 없어 보인다.
행동과 활동 상태를 보면 신경이 날카롭고 화를 내는 모습을 보인다. 태도에서는 손톱을 계속 물어뜯는 행동이나 다리를 떠는 모습을 보인다.
언어 면에서는 말 끝을 흐리는 모습을 보인다. 대화 중에 "무슨 소리 하시는거에요. 아무도 없어요."라고 말하며 감각, 지각영역에는 특이사항이 없어 보인다.
1.2.2. 기분과 정동
기분과 정동은 대상자의 정신건강 상태를 파악하는 데 있어 중요한 요소이다. 본 문서에서는 대상자의 기분과 정동 상태에 대해 다음과 같이 기술하고 있다.
대상자의 기분은 불안한 것으로 나타났다. 면담 중 대상자는 "약이 없으면 이젠 하루도 못 버티겠어요."라고 말하며 불안감을 표현하였다. 또한 "약을 먹으면 배도 안고프고, 잠도 덜 오고 기분도 좋아서 연습에 도움이 되는데, 나쁠 게 있나요?"라고 말하며 약물 사용에 대한 긍정적 인식을 나타냈다. 이를 통해 대상자가 약물에 의존적이며 불안감을 경험하고 있음을 알 수 있다.
정동 면에서는 대상자가 불안정한 모습을 보였다. 면담 중 대상자는 안절부절못하며 계속해서 손톱을 물어뜯는 행동을 하였다. 또한 때때로 목소리를 높이며 물건을 던지는 등 공격적인 행동을 나타냈다. 이러한 관찰 결과는 대상자가 정서적으로 불안정한 상태에 있음을 보여준다.
종합해볼 때, 대상자는 불안한 기분 상태와 불안정한 정동을 보이고 있어 정신건강 상태가 좋지 않은 것으로 판단된다. 이는 약물 의존과 관련된 증상으로 보이며, 향후 치료 과정에서 이러한 기분과 정동 상의 문제를 중점적으로 다룰 필요가 있다.
1.2.3. 감각, 지각영역
감각, 지각영역에 대한 내용은 다음과 같다.
감각, 지각영역에서 간호사는 대상자에게 "지금 옆에 누군가가 있나요?"라고 질문하였고, 대상자는 "무슨 소리 하시는 거에요. 아무도 없어요."라고 대답하였다. 이를 통해 대상자의 감각, 지각영역은 정상인 것으로 확인되었다"대상자는 자신의 주변에 누군가가 있다는 환각이나 다른 지각 장애를 보이지 않았다. 이를 통해 대상자의 감각 및 지각 기능이 온전하고 정상적인 상태인 것으로 볼 수 있다. 의식 수준과 지남력이 명료하게 유지되고 있다는 점에서도 대상자의 기본적인 감각 및 지각 능력에는 문제가 없는 것으로 판단된다.
1.2.4. 사고
'1.2.4. 사고'는 대상자의 사고 과정과 형태, 사고의 내용 등을 평가하는 부분이다.
먼저 사고 과정과 형태를 살펴보면, 대상자의 사고는 보통 매끄러운 편이나 간혹 혼란스러운 모습을 보인다고 기록되어 있다. 이는 대상자가 정신질환을 앓고 있어 때때로 사고의 논리성이 깨질 수 있음을 의미한다.
사고의 내용 부분에서는 대상자가 피해망상을 가지고 있는 것으로 확인된다....
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