본문내용
1. 가족간호과정
1.1. 가족간호의 정의와 중요성
가족간호는 간호실무 영역 내에서 가족의 건강요구를 제공하기 위한 과정으로, 가족 전체 구성원에 초점을 두어 가족의 강점을 사정하며 가족과 함께 행해지는 것이다. 이는 가족 전원의 상호협조가 필요한데, 만성 질환의 증가로 인해 가족 생활양식이 개인의 습관, 가치 등에 영향을 주어 집단적 질병발생의 원인이 되기 때문이다. 또한 개인의 건강문제 결정권이 개인보다 가족에게 있으므로 가족의 건강문제 결정에 큰 영향을 미친다."
1.2. 가족간호 대상
가족간호 대상은 가족구성원 개인, 가족구성원 간의 관계, 그리고 가족체계 전체로 볼 수 있다""
가족구성원 개인에 대한 간호는 개인의 건강문제와 개인 내 경험을 파악하여 간호하는 것이다. 이는 가족의 영향을 고려하면서도 개인의 독특성을 인정하고 존중하는 접근법이다.
가족구성원 간의 관계에 대한 간호는 가족구성원 간의 상호작용, 역할, 의사소통 등을 사정하고 이를 통해 가족의 역동성을 파악하여 건강한 가족관계를 유지하도록 돕는 것이다.
가족체계 전체에 대한 간호는 가족을 하나의 통합된 전체 체계로 보고, 가족의 구조, 기능, 재정, 가치관 등 가족 전반에 대한 사정을 통해 가족 전체의 건강을 증진시키고자 하는 것이다. 이는 가족의 독특성과 역동성을 고려하여 가족 전체를 대상으로 하는 접근법이다.
따라서 가족간호 대상은 가족 구성원 개인, 가족구성원 간의 관계, 그리고 가족 전체 체계로 볼 수 있으며, 이들 각각에 대한 간호가 통합적으로 이루어져야 한다고 할 수 있다.
1.3. 가족간호 접근법
가족간호 접근법은 크게 세 가지로 구분되는데, 각각 개인환경 접근법, 대인관계체계 접근법, 전체체계 접근법이다.
개인환경 접근법은 개인의 건강과 질병을 가족구성원 개인을 중심으로 파악하는 방법이다. 개인의 건강관리행위와 건강상태가 가족의 영향을 받는다는 점에 초점을 맞춘다. 따라서 개인에게 직접 간호를 제공하고 개인의 건강행위를 변화시키는 것에 중점을 둔다. 이 접근법은 개인의 요구나 문제에 초점을 맞추므로 가족 전체의 기능이나 역할에 대한 고려가 부족하다는 단점이 있다.
대인관계체계 접근법은 가족 구성원 간의 상호작용 및 관계에 초점을 맞춘다. 가족 내 대인관계와 역할, 의사소통 등이 개인의 건강과 질병에 미치는 영향을 파악하여 이러한 상호작용을 개선하고자 한다. 가족 구성원 간의 관계 향상과 건강한 상호작용을 도모하는 것이 목적이다. 개인환경 접근법에 비해 가족 중심적이라고 할 수 있다.
전체체계 접근법은 가족을 하나의 전체적인 체계로 보고, 가족 전체의 건강과 기능을 향상시키고자 한다. 가족 구성원 개개인의 요구보다는 가족 전체의 요구에 초점을 맞춘다. 가족 전체의 역동성, 상호작용, 의사소통, 의사결정 과정 등을 파악하여 가족의 기능과 건강을 증진시키고자 한다. 개인과 가족 관계에 대한 이해를 바탕으로 가족 전체의 건강을 다루는 포괄적인 접근법이라고 할 수 있다.
이처럼 가족간호 접근법은 개인, 가족 구성원 간 관계, 가족 전체 체계 등 다양한 관점에서 접근할 수 있다. 이러한 접근법의 선택은 간호사가 사정한 가족의 요구와 특성에 따라 달라질 수 있으며, 상황에 따라 복합적으로 활용될 수 있다.
2. 가족간호 사정
2.1. 기초자료 수집
가족간호사정 단계 중 '2.1. 기초자료 수집'에 대한 내용은 다음과 같다.
가족간호 사정에 있어 기초자료 수집 단계는 매우 중요한 단계이다. 이 단계에서는 분석, history taking, 간호력 사정, 주관적 자료, 객관적 자료, 일차적 자료, 이차적 자료 등 다양한 방법을 통해 가족에 대한 정보를 수집한다"." 특히 가족을 전체적으로 바라보며 가족의 강점을 사정하는 것이 중요하다"."
가족간호사정에서 기초자료 수집 시 직접 수집방법과 간접 수집방법, 기존자료 활용 방법 등이 활용된다"." 직접 수집방법으로는 가정방문 및 전화를 통한 간호사의 관찰과 면담을 들 수 있으며, 객관적인 발견과 주관적인 평가를 모두 포함한다"." 간접 수집방법은 가족과 가까운 이웃, 친척, 친구 등의 인적자원을 통해 정보를 얻는 방법이며, 기존자료 활용은 가족이 이용하는 보건의료기관이나 학교, 직장 등에서 수집된 자료를 이용하는 것을 말한다"."
기초자료 수집 시 고려해야 할 사항으로는 대상자와 상호존중하며 개방적이고 정직한 의사소통을 기반으로 신뢰관계를 형성하는 것, 가족문제 확인 및 요구에 대처하기 위해 가족과의 상호작용이 연속적인 과정이 되어야 한다는 점, 가족이 자유롭게 자신들의 관심과 문제를 표현할 수 있도록 배려하는 것 등이 있다"."
이를 통해 간호사는 가족의 경험에 대해 민감하게 이해할 수 있으며, 가족 구성원이 자신들의 관심사를 표현하고 공유함으로써 문제를 해결해 나갈 수 있도록 도울 수 있다"."
2.2. 가족사정의 기본원칙
가족사정의 기본원칙은 다음과 같다.
가족사정은 가족구성원보다 가족 전체에 초점을 맞추며, 가족의 다양함과 변화성에 대한 인식을 가지고 접근해야 한다""
가족은 끊임없이 변화하는 체계이므로, 가족이 함께 간호과정에 참여하는 것이 중요하다""
가족의 문제뿐만 아니라 강점도 함께 사정해야 하며, 가족구성원의 극복할 수 있는 긍정적 이미지에 주목해야 한다""
다양한 곳에서 정보를 수집하되 너무 무리하게 많은 양의 자료를 얻으려 하지 않는다""
대부분의 가족사정 자료들은 질적으로 높은 자료가 필요하며, 충분한 시간을 할애해야 한다""
1회 면담시간은 되도록 30분을 넘지 않도록 해야 하며, 수집된 자료 중 의미있는 자료를 선택하여 범주화한다""
사정된 자료는 문제가 아니며 원인도 아니라는 것을 인식해야 한다""
2.3. 가족사정 전략
가족사정 전략은 정확한 가족문제 파악을 위해 중요한 단계이다. 가족사정 전략에는 ① 파트너십 형성, ② 가족관계에 초점, ③ 가족강점에 초점이 포함된다""
첫째, 파트너십 형성은 간호사와 가족 구성원 간의 자원과 책임을 함께 나누는 것을 의미한다. 가족문제를 진단할 때 가족 구성원 개개인의 문제가 아닌 전체 가족의 역할과 자원, 책임을 분배하는 것이 중요하다""
둘째, 가족관계에 초점을 두는 것은 개인 한 사람만 사정하면 가족문제를 판단할 때 오류가 ...
