소개글
"산욕기 간호 사전학습"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 제왕절개 분만
2.1. 제왕절개의 적응증
2.2. 제왕절개의 종류
2.3. 제왕절개 수술 전 준비
2.4. 제왕절개 수술 방법
3. 산욕기 산모간호
3.1. 산욕기의 신체적 회복
3.1.1. 자궁 퇴축
3.1.2. 회음부 간호
3.1.3. 배뇨 간호
3.1.4. 산욕기의 위험증상
3.2. 산후 출혈
3.2.1. 원인
3.2.2. 사정내용
3.2.3. 간호중재
3.3. 유방 간호
3.3.1. 수유부 간호
3.3.2. 비수유부 간호
4. 산욕기 산모의 사회 심리적 적응
4.1. 유대와 애착
4.2. 산후 우울감
5. 모유수유와 유방간호
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
제왕절개 분만은 복부절개를 통해 태아를 만출 시키는 것으로, 우리나라에서의 제왕절개 분만율은 최근 수년간 35~40% 정도의 수준이라고 한다. 반복적인 제왕절개 수술의 증가와 35세 이상의 고령 산모의 비율이 높아지면서 국내에서는 제왕절개 수술의 빈도가 증가하고 있는 추세이다. 이러한 제왕절개 수술에 대한 요구도와 필요성이 증가하는 것에 걸맞게 이번 실습기간동안 정상 분만 산모보다, 제왕절개를 통한 분만을 경험한 산모를 더 많이 만날 수 있었던 것 같다. 제왕절개의 종류는 적응증에 따라 나뉘는데 임상실습을 하면서 가장 많이 볼 수 있었던 종류는 Repeat C/Sec과 Breech C/Sec, CPD C/Sec 등이 있었다. 이러한 적응증에 따른 적절한 수술과 치료 역시 중요하지만, 실습을 하면서 크게 느꼈던 것은 이러한 산모들을 누구보다 가장 가까이에서 신체적인 간호를 제공하고, 교육을 제공하는 간호사들의 역할 역시 매우 중요하다고 생각했다. 따라서 이번 실습의 사례연구를 통해서 제왕절개의 종류 중 하나인 Breech C/Sec의 원인 및 수술 간호에 대해 공부하고, 실습을 통해서 볼 수 있었던 더불어 분만 후의 산욕기 산모들에게 제공해줄 수 있는 간호에 대해 공부하며 이를 토대로 산모의 증상에 따라 간호과정을 적용해보고자 한다.
2. 제왕절개 분만
2.1. 제왕절개의 적응증
제왕절개의 적응증에는 모체나 태아측의 다양한 요인들이 있다. 우선 모체측 요인으로는 난산을 야기할 수 있는 아두골반불균형(CPD), 유도분만의 실패, 자궁기능 부전 등이 있다. 또한 모체에 중증의 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등의 질병이 있는 경우에도 제왕절개가 필요할 수 있다. 그 외에도 산모가 음부포진(Herpes simplex virus typeⅡ)과 같은 중증 감염을 앓고 있거나, 과거에 제왕절개분만 또는 자궁수술의 경험이 있는 경우 등이 모체측 요인에 해당한다. 35세 이상의 초산부나 오랜기간 불임으로 고민하던 산모들도 제왕절개의 대상이 될 수 있다.""
태아측 요인으로는 태아 질식, 제대탈출, 심한 태반기능부전과 같은 상황이 발생한 경우, 그리고 횡위나 둔위 등의 선진부 이상이 있을 때 제왕절개술이 필요할 수 있다. 태반의 요인으로는 전치태반 및 태반조기박리 등이 포함된다.""
이처럼 제왕절개의 적응증에는 다양한 모체와 태아, 태반 관련 요인들이 복합적으로 작용하게 된다. 각각의 적응증에 따라 적절한 제왕절개술의 종류를 선택하는 것이 중요하다.""
2.2. 제왕절개의 종류
제왕절개의 종류에는 Want C/S, Re C/S (Repeat C/S), TP C/S (Triple C/S), Br C/S (Breech C/S), CPD C/S, FTP C/S, Fetal Distress에 의한 C/S 등이 있다""
제왕절개 수술의 종류는 적응증에 따라 다양하게 나뉜다"
Want C/S는 의학적 이유가 아닌 산모의 개인적 선호에 따라 시행하는 제왕절개 수술이다"
Re C/S (Repeat C/S)는 과거에 제왕절개 수술을 받은 경험이 있는 산모에서 이번에도 제왕절개 수술을 시행하는 경우이다"
TP C/S (Triple C/S)는 지금까지 세 번째 제왕절개 수술을 받는 경우를 의미한다"
Br C/S (Breech C/S)는 아기의 엉덩이가 먼저 나오는 둔위 태아 때문에 제왕절개 수술이 필요한 경우이다"
CPD C/S는 태아의 머리와 산모의 골반이 맞지 않아 질식 분만이 어려워 제왕절개 수술을 하는 경우이다"
FTP C/S는 자궁경부 개대가 되지 않거나 태아가 더 이상 하강하지 않아 제왕절개 수술을 하는 경우이다"
Fetal Distress에 의한 C/S는 분만 과정에서 태아의 상태가 나빠져 급히 제왕절개 수술을 하는 경우이다"
2.3. 제왕절개 수술 전 준비
제왕절개 수술 전 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함된다.
수술 전 면담에서 주치의 및 마취과 의사는 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 이후 수술 전 산부와 가족에게 수술의 방법 및 마취방법에 대한 정보를 제공하고 동의를 얻는다. 간호사는 수술에 대한 산부의 지식을 파악하고 병실환경을 소개하며 활력징후, 신장 및 체중을 측정한다.
수술의 위험요인 확인을 위해 불충분한 영양상태, 고령 산부, 기저질환 유무, 수분 및 전해질 불균형, 심리상태, 수술 형태 등을 사정한다. 소변검사, 혈액검사, 흉부 X-ray, EKG 등의 진단절차를 거친다.
수술 전 준비 과정에는 수술 동의서 작성, 피부 준비(삭모), 금식, 수술 전 투약 등이 포함된...
참고 자료
여성건강간호교과연구회 편, 『제7판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ』, (수문사, 2012)
네이버 블로그 우리집 일상 > 육아 상식 > 신생아 모유수유 자세 / 주의사항
[네이버 지식인] 제왕절개술의 종류에는 무엇이 있나요?
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
고일선 외, 『간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬』, 학지사메디컬, 2018.
신인철 외, 『알기쉬운 약리학』, 메디컬사이언스, 2017.
대한진단검사의학회. 2020.06.26. https://labtestsonline.kr/.
서울대학교병원 의학정보
여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2010
이경혜 외.(2011). 여성건강간호학Ⅰ(개정판). 서울특별시: 현문사.
