본문내용
1. 간호단위 관리
1.1. 환자관리
1.1.1. 입원환자 준비
입원환자 준비는 환자의 편안하고 안정된 병원생활을 위하여 필요한 사항들을 미리 준비하는 것이다. 간호사는 입원 시 병실 내 침상, 옷장, 침상 옆 탁자, 냉장고 및 가습기 등의 청결상태를 확인한다. 또한 환기 및 시설(취침 등, 간호사 호출기, 보호자용 침대, 전화, 중앙의료가스장치, 병상 간 커튼)을 점검한다. 입원생활 안내문, 간호정보조사지, 위험도 사정도구, 통증측정도구, 환의 등의 물품 준비도 이루어진다. 이를 통해 환자가 편안하고 안전한 병원 생활을 할 수 있도록 체계적인 준비가 필요하다고 볼 수 있다.
1.1.2. 입원관리
입원관리는 입원 환자의 안전과 건강 유지를 위한 체계적이고 과학적인 활동이다. 간호사는 입원 환자의 개인정보와 프라이버시를 보호하며, 환자의 편안하고 안전한 병원생활을 도모해야 한다.
입원 시 간호사는 환자의 병실, 침상, 옷장, 침상 옆 탁자, 냉장고, 가습기 등의 청결 상태를 확인하고, 환기 및 환자 편의 시설(취침, 간호사 호출기, 보호자용 침대, 전화, 중앙의료가스장치, 병상 간 커튼 등)을 점검한다. 또한 입원생활 안내문, 간호정보조사지, 위험도 사정도구, 통증측정도구, 환의 등 필요한 물품을 준비한다.
입원 관리 시 간호사는 핵심기본간호술기인 입원관리를 수행한다. 구체적으로 환자의 개인정보와 병력, 활력징후 및 검사 결과 등을 확인하고, 환자의 입원 생활에 대해 교육한다. 낙상, 욕창 등 위험 요인을 사정하고 적절한 중재를 제공한다. 또한 환자의 간호 요구도와 간호 문제를 파악하여 개별화된 간호계획을 수립한다.
이처럼 입원관리는 환자의 안전과 건강 증진을 위해 입원 시부터 퇴원까지 계속되는 체계적이고 과학적인 간호활동이다. 간호사는 환자의 개인정보 보호, 편안한 환경 조성, 간호요구 충족 등을 통해 환자 중심의 양질의 간호를 제공해야 한다.
1.1.3. 중환자실 입원환자 관리
중환자실 입원환자 관리는 위중한 상태의 환자를 대상으로 집중적이고 전문적인 간호를 제공하는 것이다. 중환자실 입실 결정은 환자의 상태 사정을 통해 중환자실의 입실 적정성 여부를 판단한 후 결정한다. 중환자실 적정성 사정을 위한 우선순위 모델은 다음과 같다.
priority model 1은 중환자실 이외의 장소에서는 할 수 없는 집중적인 치료와 감시를 필요로 하는 환자군으로, 인공호흡기 치료를 받거나 지속적으로 심혈관약물을 정주 투입받는 환자이다. 이들의 치료범위에 제한이 없다. priority model 2는 적극적인 감시를 필요로 하는 환자군으로, 언제든지 즉각적인 치료를 할 수 있는 환자이며 치료범위에 제한이 없다. priority model 3은 치료범위에 제한을 둔 환자로, 기도삽관, 심폐소생술, 인공호흡기 치료 등이 제한된다. priority model 4A는 가벼운 질환으로 중환자실에서 아무 이득도 없는 환자이며, priority model 4B는 비가역적 뇌손상 환자, 화학적 방사선치료 반응 없는 환자, 호흡기치료를 하지 않으면 지속적 식물인간 환자 등이다.
중환자실 간호의 핵심은 환자 개개인에게 제공되는 집중적이고 전문적인 간호 서비스의 질을 관리하는 것이다. 이를 위해 중환자실 입실 결정, 의사소통 체계 확립, 중환자 간호 업무 설계와 수행, 응급 상황 대처, 중환자 간호 기록 관리 등의 체계적인 간호과정이 필요하다. 이를 통해 중환자실 입원 환자에게 안전하고 효과적인 간호를 제공할 수 있다.""
1.1.4. 전과 및 전동 관리
전과 및 전동 관리는 환자의 안정 및 치료의 연계성을 유지하여 연속적인 간호가 잘 이루어질 수 있도록 하는 것이다. 전과 시 정확한 의사소통을 통해 환자의 상태와 간호 요구도를 정확히 파악하여 양질의 간호 서비스를 제공하는 것이 중요하다.
전과 또는 전동 시 간호사는 먼저 환자의 진단명, 의무기록, 검사결과, 투약력, 활력징후 등의 정보를 정확히 파악한다. 그리고 이를 바탕으로 환자의 현재 상태와 간호 문제를 빠르게 사정하여 새로운 간호단위의 간호사에게 명확히 전달한다. 간호사는 인계 시 환자의 요구 사항과 선호도, 위험 요인 등을 함께 공유하여 환자 중심의 연속적인 간호가 이루어지도록 ...
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