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1. 지역사회 간호사정
1.1. 군포시 지역 특성
군포시는 11개의 행정동으로 구성된 분지 형태의 지리적 특성을 가지고 있다. 수도권에 위치한 중소도시로, 연교차가 큰 편이다. 군포시의 인구 특성을 살펴보면 노인부양비가 증가하는 추세이며, 전체 노인 기초연금 수급자 중 60.1%가 군포시 주민이다. 이는 군포시 인구의 고령화가 빠르게 진행되고 있음을 보여준다.
군포시의 건강수준을 경기도 평균과 비교해 보면, 고위험 음주율, 우울감 경험률, 걷기 실천율, 1년 후 고혈압·당뇨병 조절율, 금연시도율 등에서 좋지 않은 수준을 보이고 있다. 이는 지역주민의 건강증진을 위한 보건소의 적극적인 개입이 필요함을 시사한다.
환경적 특성으로는 폐기물 재활용률이 낮은 편이며, 교통 및 통신 인프라 측면에서도 버스 배차간격이 넓고 서울행 버스 교통편이 좋지 않은 것으로 나타났다. 그러나 노인복지관에서 다양한 프로그램을 이용할 수 있고, 공원 및 문화시설, 체육시설이 잘 조성되어 있어 주민의 건강증진을 위한 인프라는 일부 갖추고 있는 것으로 보인다.
의료기관 측면에서는 인구 10만 명당 의료기관 병상 수가 경기도 평균보다 적어 높은 관외 입원이용률의 원인이 되고 있다. 이는 지역사회 내 의료서비스 접근성이 상대적으로 낮은 편이라는 것을 보여준다.
종합해 볼 때, 군포시는 빠르게 진행되고 있는 고령화 추세와 건강수준이 다른 지역에 비해 좋지 않다는 점, 그리고 의료자원 및 교통 인프라의 부족 등 다양한 지역사회 건강문제를 가지고 있다고 볼 수 있다. 따라서 군포시 보건소는 이러한 지역 특성을 고려하여 지역주민의 건강증진을 위한 효과적인 보건사업을 기획하고 수행할 필요가 있다.
1.2. SWOT 분석
SWOT 분석은 군포시 지역사회의 강점(Strength), 약점(Weakness), 기회(Opportunity), 위협(Threat) 요인을 분석하여 지역사회 보건사업을 위한 실행전략을 수립하는 데 활용된다.
군포시의 강점(S)으로는 첫째, 11개의 행정동으로 구성된 분지형 지형이라는 지리적 특성으로 인해 보건사업 수행에 유리하다. 둘째, 다양한 공원 및 문화/체육시설이 잘 조성되어 있어 지역주민의 건강생활 실천을 지원할 수 있다. 셋째, 노인복지관 등 시설을 통해 노인 대상 건강관리 프로그램을 활성화할 수 있다.
군포시의 약점(W)으로는 첫째, 인구 10만 명당 의료기관 병상 수가 경기도 평균보다 적어 주민의 의료기관 이용률이 높다. 둘째, 버스 배차간격이 넓고 서울행 대중교통 편이 좋지 않아 의료기관 접근성이 낮다. 셋째, 폐기물 재활용률이 낮아 환경 관리 측면에서 취약하다.
군포시의 기회(O)로는 첫째, 노인 인구 증가에 따라 노인 대상 건강관리 사업에 대한 수요가 증가할 것이다. 둘째, 최근 건강관심도 증가로 인해 지역주민의 보건교육 및 건강증진 프로그램 참여가 활성화될 수 있다. 셋째, 지역 내 다양한 공공기관 및 사업체와의 협력을 통해 지역사회 자원을 연계할 수 있다.
군포시의 위협(T)으로는 첫째, 노인 부양비 증가로 인한 인구 구조 변화로 노인 대상 보건의료 수요가 증가할 것이다. 둘째, 경기도 주요 건강지표 대비 군포시의 건강수준이 취약한 영역(고위험 음주율, 우울감 경험률, 걷기 실천율 등)이 있다. 셋째, 코로나19 등 감염병 발생으로 인해 지역사회 보건소 업무 부담이 가중될 수 있다.
이와 같은 SWOT 분석 결과를 바탕으로 군포시 지역사회 간호사업의 실행전략을 수립할 수 있다. 강점과 기회요인을 활용하여 지역주민의 건강생활 실천을 지원하고, 취약점을 보완하기 위해 의료기관 접근성 제고와 환경관리 개선 등의 전략을 구사할 수 있다. 또한 위협요인에 대응하기 위해 노인 대상 보건의료 서비스 확대와 감염병 예방관리 체계 구축 등이 필요할 것이다.
1.3. 보건소 조직 및 담당업무
보건소 조직 및 담당업무는 다음과 같다. 보건정책과에는 보건정책, 보건회계, 건강도시, 감염병관리, 의약 등이 속해 있으며, 건강관리과에는 건강관리, 치매관리, 모자보건, 검진, 건강증진, 건강지원, 건강생활, 만성질환, 구강보건 등이 포함된다. 건강증진과에는 국가예방접종사업, 민원업무, 신체검사실, 물리치료실, 진료실 등의 업무를 담당한다.
보건정책과의 주요 업무로는 지역보건 및 주요시책 조정, 협의, 농어촌 의료서비스 개선 사업, 지역보건의료계획 업무, 충무계획 수립 및 보안문서 관리, 보건지소·진료소 관리 및 지도, 직원 및 공중보건의사 복무관리 등이 있다. 보건회계 담당 업무로는 예산편성, 회계결산, 시설공사/구매용역 계약 및 지출, 청사 및 시설물 관리, 관용차량 및 물품 관리 등이 있다. 건강도시 업무는 건강도시 프로젝트, 계획 수립 및 네트워크 관리, 건강도시 자문운영위원회 및 단체 운영 등이고, 감염병관리 업무는 방역 및 감염병 예방 대책 수립, 감염병 환자관리 및 역학조사, 신종감염병 대응, 방역소독 및 소독시설 관리, 표본감시의료기관 관리이다. 의약 담당 업무는 의료법, 약사법 관련 민원, 의료기관·업소 개설 신고 및 관리, 마약류 취급자 관리, 방사선 장비 신고 및 관리 등이 있다.
건강관리과에서는 관내 주요업무계획 수립 및 평가관리, 예산·지출·서무 및 보안 업무, 국가예방접종사업, 민원실 운영, 신체검사실·물리치료실·진료실 운영, 진료수가 조정 및 징수 등을 담당한다. 치매관리 사업, 모자보건 사업, 검진 담당 업무 등이 있다.
건강증진과에서는 통합건강증진사업, 공인관리 및 세외수입관리, 건강플러스 및 행복플러스 사업을 하며, 예방접종실·물리치료실·병리검사실·방사선실 운영, 의과진료 및 한방진료, 한의약건강증진사업, 재활보건사업 등을 담당한다. 그 밖에...