본문내용
1. 뇌졸중
1.1. 뇌졸중의 정의
뇌졸중은 "뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나, 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하며 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상받기 때문에 생기는 질환"이다."
1.2. 뇌졸중의 종류
1.2.1. 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하는 질환을 말한다. 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지하는 가장 흔한 유형이다.
허혈성 뇌졸중의 주요 원인은 뇌혈관 내에 생긴 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막히는 것이다. 혈전이나 색전은 대부분 죽상경화증이나 심장 질환에 의해 발생하게 된다. 따라서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 주요 혈관 질환이 허혈성 뇌졸중의 주요 위험 요인이 된다.
허혈성 뇌졸중의 대표적인 증상으로는 갑작스러운 편측 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시각 장애 등이 있다. 특히 중대뇌동맥이 막힌 경우에는 반대측 반신부전 및 마비, 감각 저하, 운동성 실어증 등의 증상이 나타난다. 또한 전대뇌동맥이 막히면 반대측 다리 마비, 보조운동영역의 손상으로 인한 인격 및 행동 변화, 후대뇌동맥이 막히면 시각 장애, 기억력 저하, 환시 등의 증상이 발생할 수 있다.
허혈성 뇌졸중의 주요 치료법은 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술, 항혈전제 등의 약물 요법, 수술적 치료 등이 있다. 특히 혈전용해제 투여는 발병 후 3시간 이내에 시행하는 것이 중요하며, 이를 통해 신경학적 증상을 호전시키고 장애를 줄일 수 있다. 또한 경동맥 협착증이나 심인성 색전증의 경우 수술적 치료를 통해 뇌경색 재발을 방지할 수 있다.
허혈성 뇌졸중의 예방을 위해서는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 혈관 위험 인자를 관리하고, 금연, 운동, 건강한 식습관 등의 생활습관 개선이 중요하다. 또한 심방세동과 같은 심장 질환의 예방과 치료도 필요하다.
1.2.2. 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 터져 뇌경색이 발생하는 질환이다. 뇌혈관이 파열되어 생긴 출혈이 뇌실질 내부에 고여 혈종을 형성하거나 거미막하 공간에 출혈이 일어나는 것을 의미한다.
출혈성 뇌졸중의 대부분은 고혈압에 의해 발생한다. 고혈압으로 인해 동맥벽이 쉽게 파열되어 출혈이 발생한다. 또한 뇌동맥류의 파열이나 동정맥기형의 파열 등으로 인해서도 출혈성 뇌졸중이 발생할 수 있다.
출혈성 뇌졸중의 경우 발병 초기에 심한 두통과 구토, 의식장애가 나타나는 것이 특징이다. 허혈성 뇌졸중보다는 두통과 구토가 더 많이 발생한다. 특히 동맥류가 파열될 때는 갑자기 발생하는 극심한 두통이 특징적이다. 출혈로 인해 뇌압이 상승하면 의식장애가 악화되고 사망에 이를 수 있다.
출혈성 뇌졸중의 치료는 신속한 진단과 수술적 치료가 중요하다. CT 스캔을 통해 출혈 부위와 원인을 확인하고, 이에 따른 수술적 치료를 시행한다. 동맥류 파열의 경우 동맥류 결찰술을, 뇌실질내 출혈의 경우 혈종 제거술을 시행한다. 이와 더불어 뇌압 상승을 억제하기 위한 약물 치료도 병행한다.
출혈성 뇌졸중은 발병 초기 증상이 심각하고 예후가 좋지 않다. 따라서 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 고혈압 등의 위험요인 관리와 예방이 필요하며, 발병 시 신속한 병원 방문과 의료진의 적극적인 대응이 요구된다.
1.2.3. 일과성허혈발작
일과성허혈발작(TIA)은 일시적으로 뇌의 혈관이 막혔다가 회복되는 것을 의미한다. 뇌졸중과 똑같은 증상으로 시작되지만, 시간이 지나면서 증상이 저절로 소실되고 뚜렷한 장애를 남기지 않는다는 특징이 있다.
일과성허혈발작은 뇌혈관의 폐색이 일시적으로 있다가 저절로 풀린 경우에 나타나는 현상으로, "작은 뇌졸중"이라고도 불린다. 증상이 사라지고 정상 상태를 보이기는 하지만, 혈관의 안벽이 상당히 좁아진 상태이므로 조만간 실제 뇌졸중이 발생할 수 있는 위험한 상태이다. 따라서 일과성허혈발작이 의심되는 환자는 반드시 의사의 진찰을 통해 뇌졸중의 위험을 사전에 확인하고 예방해야 한다.
일과성허혈발작의 증상은 24시간 이내에 소실되며, 뇌졸중과 유사한 증상을 경험하게 된다. 편측마비, 감각이상, 언어장애, 시야결손, 어지러움증 등이 나타날 수 있다. 이러한 증상들은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 발생하지만, 시간이 지나면서 저절로 회복된다는 점에서 뇌졸중과 구분된다.
일과성허혈발작은 뇌졸중의 전조증상일 수 있기 때문에 간과해서는 안 된다. 일과성허혈발작이 발생한 후 1년 이내에 실제 뇌졸중이 발생할 확률이 매우 높다. 따라서 일과성허혈발작이 의심되는 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 이를 통해 향후 발생할 수 있는 뇌졸중을 예방할 수 있다.
1.3. 뇌졸중의 원인
뇌졸중...
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