본문내용
1. 서론
1.1. 연하장애와 흡인성 폐렴
연하장애와 흡인성 폐렴은 밀접한 관련이 있다"" 연하장애는 삼킴 과정에 문제가 있어 음식물이나 타액이 기도로 유입되는 것을 의미한다" 연하장애가 있는 환자의 경우 소화기 내용물이 기도로 유입되어 흡인성 폐렴이 발생할 수 있다" 흡인성 폐렴은 폐렴의 한 유형으로 구인두 및 위 내용물이 기도로 흡인되어 발생하는 폐렴이다" 특히 뇌졸중, 파킨슨병, 알츠하이머병 등의 신경학적 질환이나 고령, 의식수준 저하 등의 요인으로 연하기능이 저하된 환자에서 자주 발생한다" 연하장애와 흡인성 폐렴은 서로 밀접한 관련이 있어 연하장애 환자의 경우 흡인성 폐렴 발생에 취약하다고 볼 수 있다"
1.2. 연구목적 및 방법
본 연구는 연하장애 환자를 간호하는 간호사를 대상으로 연하장애에 대한 지식수준과 흡인성 폐렴에 대한 지식을 파악하고, 연하장애 환자의 흡인성 폐렴 예방간호에 대한 태도 및 실천에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다"
연구대상은 서울시 소재 A상급종합병원에서 연하장애 환자를 간호하는 신경과, 신경외과, 재활의학과, 호흡기 내과, 노년내과에 근무하는 간호사를 대상으로 편의 표출하였으며, 총 130명의 간호사에게 배부한 설문지 중 123부가 회수되어 자료로 이용되었다. 자료수집 기간은 2014년 11월 4일부터 2014년 11월 12일까지 약 1주일 동안 이루어졌다"
2. 흡인성 폐렴의 정의 및 원인
2.1. 흡인성 폐렴의 정의
흡인성 폐렴이란 구강 또는 위의 내용물이 기도로 흡인되어 발생하는 폐렴을 의미한다"" 흡인성 폐렴은 주로 의식 수준이 저하된 환자, 비위관 영양을 받는 환자, 연하장애가 있는 환자 등에서 발생하는데, 이러한 환자들은 구토물이나 타액, 음식물 등이 기도로 흡인되어 폐렴이 유발될 위험이 높다"" 특히 의식 수준이 저하되거나 보호 반사가 감소된 경우, 역류성 식도염, 신경학적 질환, 근육 질환 등이 있는 경우에 흡인의 위험이 증가한다"" 따라서 흡인성 폐렴은 흡인 위험 요인이 있는 환자군에서 주로 발생하는 폐렴 유형이라고 할 수 있다"".
2.2. 흡인성 폐렴의 원인
흡인성 폐렴의 원인은 다음과 같다.
흡인성 폐렴은 구강, 인두, 위 내용물의 흡인으로 인해 발생하는 폐렴이다. 이러한 흡인은 의식 수준 저하, 기침반사 및 연하반사의 장애, 위장관 운동 장애, 그리고 삼킴 곤란 등의 원인으로 발생한다. 특히 뇌졸중, 파킨슨병, 알츠하이머병 등의 신경계 질환이나 만성폐쇄성폐질환, 섭식 장애 등의 기저 질환이 있는 경우 흡인 위험이 더 높다"". 또한 연령이 증가할수록 연하 기능이 감소하여 위험이 증가하며, 호흡근 약화와 기침 반사 저하 등의 생리적 변화로 인해 흡인 가능성이 높아진다. 장기간 입원이나 요양시설 거주자의 경우에도 간병자의 주의 부족, 부적절한 자세 유지, 위장관 운동 저하 등으로 인한 흡인 위험이 크다"". 이와 같이 다양한 선행 질환이나 원인들로 인해 흡인성 폐렴이 발생할 수 있다.
3. 흡인성 폐렴의 증상 및 합병증
3.1. 임상증상
흡인성 폐렴의 임상증상은 다음과 같다.
흡인성 폐렴의 주요 임상증상은 발열, 오한, 화농성 가래를 동반한 기침, 호흡 곤란, 흉부통증 등이다. 폐 타진 시 탁음과 진동감 증가, 수포음 등이 나타나며, 비전형적으로 건성 기침, 폐외 증상이 나타날 수 있다. 또한 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐농양, 심막염, 수막염, 심내막염 등의 합병증이 발생할 수 있다.
중증 흡인성 폐렴 환자의 경우 발열, 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등의 증상이 나타나며, 폐렴이 진행되면서 저산소증, 저혈압, 쇼크 등의 증상이 동반될 수 있다. 가래가 화농성이거나 혈액이 섞여 있는 경우도 관찰된다.
결론적으로 흡인성 폐렴은 다양한 호흡기 증상과 전신증상을 동반하며, 합병증의 발생 가능성도 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하다.
3.2. 합병증
흡인성 폐렴의 합병증은 다음과 같다. 첫째, 흉막염, 흉막삼출, 무기폐, 폐농양 등의 국소적인 합병증이 발생할 수 있다. 이는 폐렴의 직접적인 확산에 따른 것으로, 폐렴이 악화되거...
