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1. 공황장애 사례 연구
1.1. 사례 대상자 선정 이유
사례 대상자 선정 이유는 코로나19로 인한 우울감과 스트레스 증가, 그리고 공황장애 환자 수 증가 추세에 있기 때문이다. 2019년도와 비교해 2020년도에 우울을 호소하는 사람과 스트레스를 받은 사람이 증가하였고, 지역별로도 2019년도에 비해 2020년도에 꾸준히 늘었다. 또한 공황장애 환자들의 숫자도 2019년도에 비해 2020년도에 늘었다.
이러한 통계를 볼 때 2020년도부터 시작된 코로나19로 인해 모든 사람들의 일상생활에 제재를 받게 되었고, 이에 따라 우울감과 스트레스가 증가하였으며 공황장애 환자 수도 증가하게 된 것으로 보인다. 이에 공황장애 환자들의 실태와 증상, 치료 방법 등을 자세히 분석해볼 필요가 있다고 판단하였다. 또한 옛날부터 연예인들이 공황장애를 많이 앓고 있어 이에 대한 관심이 높아진 점도 사례 대상자 선정의 이유가 되었다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 공황장애의 정의
공황장애는 삶을 위협하는 실제 상황이나 삶을 위협하는 것으로 인지되는 상황에 놓일 때 경험하게 되는 지나치고 압도적인 형태의 불안이다. 실제로 신체적이거나 심리적 위협을 야기하지 않은 상황에서도 계속 공황을 경험한다면 이는 비정상적이다. 다른 공황발작을 경험하게 될까봐 두려워하는 것은 불안의 강도를 높이는 특징이기도 하다. 이런 형태의 공황은 일상생활에서 기능하는 개인의 능력을 방해하는 공황장애의 특징이다.
1.2.2. 공황장애의 원인
공황장애의 원인은 크게 생물학적 이론과 정신사회적 이론으로 설명될 수 있다.
생물학적 이론에 따르면, 공황장애는 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 불균형으로 인해 발생한다. 노르에피네프린은 공황발작 시 가장 많은 영향을 받는 심장, 호흡, 위장계에 작용하며, 세로토닌계는 불안상태 및 불안 관련 생리적, 행동적 반응을 조절하는 자율신경계와 정서적 운동조절체계에 분포되어 있어 그 기능장애가 공황장애의 원인이 된다. 또한 GABA는 불안 감소, 진정 등의 효과를 내지만 그 수용체가 활성화되지 않을 경우 불안이 증가할 수 있다. 한편 스트레스 호르몬이 활성화되면 불안이 증가하고 공황발작을 초래할 수 있는데, 이는 시상하부-뇌하수체-부신 축의 기능 장애와 관련된다.
정신사회적 이론에서는 정신분석 이론과 인지행동이론으로 공황장애의 원인을 설명한다. 정신분석 이론에 따르면 분리와 상실 후 불안이 발달되며, 많은 환자들이 첫 공황발작을 최근의 개인적 상실과 연결 짓는다. 인지행동이론은 고전적 조건화 이론에 기반하여, 불안을 유발하는 사건과 중립적 사건을 연결시켜 공포 반응을 학습하게 되고, 이후 작은 신체적 감각을 잘못 해석하여 공황을 일으킨다고 설명한다.
즉, 공황장애는 신경전달물질의 불균형, 스트레스 호르몬의 항진, 그리고 부정적 경험의 학습 등 다양한 생물학적, 정신사회적 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 이해할 수 있다.
1.2.3. 공황장애의 진단
공황장애의 진단은 다음과 같다.
공황장애 진단을 위해서는 다음과 같은 기준을 모두 만족해야 한다. 첫째, 반복적이고 예기치 못한 공황발작이 있으며, 갑자기 강한 공포나 강한 불편감을 느끼며, 수분 이내의 정점에 이르고 이 기간 동안 다양한 신체 증상들이 발생한다. 둘째, 적어도 공황발작 중 한 번은 한 달 이상 또 다른 발작이나 발작의 결과에 대해 지속적인 염려 또는 발작과 관련된 부적응적인 행동변화가 심각한 것으로 인해 발생한 것이다. 셋째, 이러한 장애...
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