본문내용
1. 섭취량과 배설량 측정의 개요
1.1. 목적
체내에서의 수분이동과 조절기능을 파악하기 위함이다.""
투여되는 약(이뇨제, 항고혈압제, 뇌압하강제, 강심제, 스테로이드제 등)이 신체에 미치는 효과를 파악하기 위함이다.""
계속적인 배액 처치를 할 경우 정확한 배액량을 측정하기 위함이다.""
하루에 섭취되는 열량, 수분량, 수액량과 그에 따른 배설량을 평가하여 영양상태를 파악하기 위함이다.""
1.2. 준비물품
준비물품"으로는 수분섭취 배설량 기록표, 대·소변기, 소변량 측정용기, 계량컵, 필요시 저울, 기저귀, Urine bag, Hourly urine bag 등이 제시되었다""
1.3. 방법
1.3.1. 섭취량 측정
섭취량 측정은 환자에게 목적과 방법을 설명한 후 진행한다. 구강으로 섭취한 음식물의 시간과 양을 기록하며, 정맥주사, 수혈, 복막투여 등 투여된 양도 어떤 경로든 측정하여 기록한다. 액체형태의 음식물, 예를 들어 물, 우유, 주스, 음료수, 커피, 미음, 국 등을 섭취량에 포함시키며, 고형 음식물 속의 수분도 포함시키기도 한다. 이때 영양과에서 제시한 수분함량지침표를 참고한다. 섭취량 측정은 간호사가 직접 눈금이 있는 용기를 사용하여 용량을 정확히 측정하며, 식간에 마신 물, 약을 먹을 때 마신 물도 모두 기록한다."
1.3.2. 배설량 측정
배설량 측정은 환자의 체액 상태를 정확히 파악하기 위해 매우 중요하다. 소변, 대변, 구토물, 배액물 등 체외로 배출되는 모든 수분의 양을 정확히 측정하고 기록하는 것이 중요하다.
소변 측정 시에는 남자 환자의 경우 소변기에 직접 배뇨하여 측정하고, 여자 환자의 경우 변기에 소변을 받아 눈금이 있는 용기로 측정한다. 소아나 실금 환자의 경우 기저귀의 무게 차이로 소변량을 측정할 수 있다. 유치도뇨관을 가지고 있는 환자는 배설된 소변량을 직접 기록한다.
대변과 함께 배출되는 수분의 경우 정확한 측정이 어렵기 때문에 횟수만 기록하거나, 대변의 양상을 통해 간접적으로 수분량을 추정한다.
구토물, 복막투석 배출량, 상처 부위로부터 나오는 배출량, 흉곽천자나 복강천자를 통한 배출량 등 다양한 경로로 배출되는 수분량 또한 모두 측정하여 기록한다.
이렇게 측정된 배설량은 섭취량과 함께 24시간 동안의 수분 균형을 파악하는 데 활용된다. 배설량이 섭취량보다 적다면 탈수 위험이 있으며, 반대로 배설량이 많다면 과수분 섭취 가능성이 있다. 따라서 간호사는 섭취량과 배설량을 균형 있게 관리하여 환자의 건강을 유지할 수 있도록 해야 한다.
1.4. 간호기록
간호기록서에는 섭취량과 배설량의 24시간 총량을 합산하여 기록하고 평가하여 간호중재를 제공한다. 소변과 대변의 색깔, 양, 상태 등의 변화가 있을 경우 간호기록지에 기록한다. 섭취량과 배설량의 불균형이 있는 경우 간호기록지에 기록한다. 섭취량과 배설량 기록표를 환자 침상가에 놓고 환자나 보호자에게 구강섭취량 기준표를 이용하여 작성법을 교육한다.
2. 수분섭취량 배설량 기록표
2.1. 과제 수행 목적
과제 수행 목적은 "본인의 I/O를 실제로 측정하는 활동을 함으로써 섭취 기본단위를 이해하고, 측정의 방법과 중요성을 체험하며, I/O 균형의 중요성을 이해하기 위함이다."라고 볼 수 있다.
이를 통해 대상자의 체액 균형에 대한 정확한 사정이 매우 중요하다는 점을 인식할 수 있으며, 특히 병원에 입원한 환자의 경우 질병이나 검사 전 금식 등의 특수 상황으로 인해 수분 불균형 위험에 더 많이 노출되어 있어 간호사가 섭취량과 배설량을 정확히 사정하여 신체 수분 결핍 또는 과잉 증상을 확인해야 한다는 점을 알 수 있다.
2.2. 수분 균형의 중요성
수분 균형은 건강을 유지하기 위한 필수 요건이다. 특히 수분은 순환기능, 생화학적 반응, 물질대사, 세포질을 통한 기질의 이동, 온도조절 등의 과정에 중간 매체로 작용하며, 이러한 수분의 교환이나 균형은 폐, 피부, 신장으로부터의 수분손실과 음식이나 수분의 섭취에 의해 끊임없이 변화한다.
정상인의 경우 신체의 항상성 유지기능에 의해 수분 섭취와 배설 사이에 균형을 이루게 되지만, 병원에 입원하여 치료를 받는 환자의 경우 질병이나 검사 전 금식과 같은 특수한 상황으로 인해 수분 불균형 위험에 더 많이 노출되어 있다. 따라서 간호사는 환자의 섭취 및 배설량을 정확히 사정하여 신체 수분 결핍 또는 과잉 증상을 확인해야 한다.
간호 교과서에 따르면, 수분 섭취와 배설량의 불균형은 탈수 또는 수분 과다 등의 문제를 초래할 수 있다. 특히 수분 결핍 상태가 지...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11