본문내용
1. 감염성 질환의 개요
1.1. 법정 전염병 종류
법정 전염병의 종류는 다음과 같다. 제1군 전염병에는 콜레라, 세균성 이질, 장티푸스, 파라티푸스, 장출혈성 대장균 감염증이 포함된다. 제1군 전염병은 발견 즉시 신고해야 하는 질병들이다. 제2군 전염병에는 디프테리아, 파상풍, 홍역, 일본뇌염, 폴리오, 백일해, 유행성이하선염, B형간염, 풍진이 포함되며 예방접종 대상 질병들이다. 제3군 전염병에는 성홍열, 쯔쯔가무시병, 렙토스피라증, 말라리아, 결핵, 성병, 한센병, 지오넬라증, 비브리오패혈증, 브루셀라증, 발진티푸스, 유행성출혈열, 공수병, 발진열, 수막구균성수막염, 후천성면역결핍증, 인플루엔자, 탄저병이 포함된다. 제3군 전염병은 감시와 예방 홍보 대상 질병들이다. 제4군 전염병에는 황열, 뎅기열, 마버그열, 에볼라열, 라싸열, 리슈마니아증, 바베시아증, 아프리카수면병, 크립토스포로디움증, 주혈흡충증이 포함되며 신종 및 해외유입 전염병들이다. 이처럼 법정 전염병은 질병의 특성과 관리 방법에 따라 4개의 군으로 나누어져 있다."
1.2. 전염성 질환자 발견 시 대처
노인요양시설에서 전염성 질환자를 발견했을 때는 신속하고 체계적인 대처가 필요하다. 먼저 피부질환으로 몸을 자주 긁는 환자를 발견한 경우 병원 피부과 진단을 통해 단순 피부질환인지 전염성 피부질환인지 확인해야 한다. 전염성 질환으로 진단받은 경우 보호자에게 연락을 취하고 필요 시 보건소에 신고해야 한다.
격리가 필요한 환자의 경우 즉시 격리를 실시하여 전염 확산을 방지해야 한다. 장기간 치료가 필요한 경우에는 보호자와 상담 후 이용 종결 조치를 취할 수 있다. 기관 내 침구, 의류, 생활용품 등은 일광 소독과 화학 용제를 이용한 철저한 소독이 필요하다.
이처럼 전염성 질환자 발견 시 신속한 진단과 격리, 철저한 소독 등 다각도의 조치를 취해야 시설 내 추가 전염을 막을 수 있다. 또한 보호자와 보건소 등 유관 기관과의 긴밀한 협조를 통해 체계적인 대응이 이루어져야 할 것이다.
2. 감염관리 체계
2.1. 위험요인 분석
위험요인 분석은 감염관리 체계의 핵심 단계로, 의료기관이 직면할 수 있는 감염관리 위험요소를 사정하고 이를 토대로 우선순위를 결정하여 감염관리 사업계획을 수립하는 데 활용된다. 의료기관은 역학적으로 중요한 미생물의 종류와 의료기관을 이용하는 환자 또는 거주자, 의료기관 환경을 고려하여 위험요인을 분석한다.
구체적으로 의료기관은 감염관리 위험요소를 사정하고 이를 점수화하여 사건 발생 가능성, 환자에게 미치는 심각성, 의료기관의 대처 가능성 등을 포함하여 우선순위를 결정한다. 이를 바탕으로 감염관리실은 전년도 의료관련감염감시 결과와 사업계획 집행 결과를 분석한 후 연간계획을 수립한다. 감염관리위원회는 이를 심의 및 승인한 뒤 경영진의 승인을 거쳐 연간계획을 집행하고, 정기적으로 점검 및 평가를 실시한다.
이러한 위험요인 분석은 의료기관별로 다를 수 있는데, 의료기관이 직면할 수 있는 역학적으로 중요한 미생물과 환자, 직원, 환경 등의 특성이 상이하기 때문이다. 따라서 위험요인 분석 결과와 중재 전략을 포함한 감염관리프로그램은 의료기관마다 상이할 수 있다. 이처럼 위험요인 분석은 체계적이고 전략적인 감염관리 수행을 위한 핵심 단계라고 할 수 있다.
2.2. 우선순위 결정
위험요인을 점수화할 때는 사건 발생 가능성, 환자에게 미치는 심각성, 의료기관의 대처 가능성을 포함하여 우선순위를 결정한다. 사건 발생 가능성이 높고, 환자에게 미치는 심각성이 크며, 의료기관의 대처 가능성이 낮은 위험요인일수록 우선순위가 높다. 이를 통해 의료기관은 제한된 자원을 효율적으로 활용하여 핵심적인 감염관리 사업에 집중할 수 있게 된다. 따라서 의료기관은 감염관리 위험요인을 면밀히 분석하고, 이를 토대로 우선순위를 결정하여 감염관리 사업을 체계적으로 수행하는 것이 중요하다.
2.3. 감염관리 사업계획, 수행, 평가
감염관리 사업계획, 수행, 평가는 의료기관의 감염관리 활동의 핵심이다. 감염관리실은 전년도 의료관련감염 감시 결과와 사업계획 집행 결과를 바탕으로 위험요인을 분석한 후 연간계획을 수립한다. 이렇게 수립된 연간계획은 감염관리위원회의 심의와 승인을 거쳐 의료기관 정책관리 및 경영진의 승인을 받아 집행된다. 그리고 감염관리위원회는 정기적으로 감염관리실의 계획 집행 사항을 점검하고 연간계획 집행 결과를 평가한다.
구체적으로 감염관리실은 전년도 의료관련감염감시 결과와 사업계획 집행 결과를 분석하여 잠재적인 위험요인을 파악한다. 이를 토대로 감염관리 사업의 목표, 중점 관리 분야, 구체적인 중재 전략 등을 포함한 연간계획을 수립한다. 이 계획은 감염관리위원회의 심의와 승인을 거치게 되며, 의료기관 전체 정책과 경영진의 승인을 받아 최종적으로 확정된다.
승인된 감염관리 연간계획은 감염관리실에 의해 성실하게 집행된다. 감염관리위원회는 정기적으로 감염관리실의 계획 집행 상황을 점검하고, 년 단위로 전체 계획 집행 결과를 평가한다. 이 과정에서 당초 계획 대비 달성도, 예상치 못한 위험요인의 발생 등이 확인되며, 다음 년도 계획 수립 시 반영된다.
이처럼 체계적인 감염관리 사업계획 수립, 집행, 평가 과정을 통해 의료기관의...
