소개글
"단핵구증 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 아동 대상자 소개
1.1.1. 일반적 정보
1.1.2. 가족력 및 과거력
1.1.3. 예방접종 이력
1.2. 감염성 단핵구증
1.2.1. 정의 및 특성
1.2.2. 원인
1.2.3. 증상 및 징후
1.2.4. 진단 방법
1.2.5. 예후
1.2.6. 치료
1.3. 간호
1.3.1. 현재 신체상태 사정
1.3.2. 간호문제 도출
1.3.3. 간호계획 수립
1.3.4. 간호중재 수행
1.3.5. 간호 평가
2. 치료과정
2.1. 투약
2.1.1. 항생제 및 항바이러스제
2.1.2. 해열제
2.1.3. 지지요법
2.2. 검사결과
2.2.1. 혈액검사
2.2.2. 방사선 검사
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 아동 대상자 소개
1.1.1. 일반적 정보
12세 여자 아동 양OO은 부모와 남동생 한 명과 함께 살고 있다. 이번에 감염성 단핵구증으로 진단받아 입원치료를 받고 있다. 양OO은 일반적인 정보로 12세 여자 아동이며, 가족구성원은 부모와 남동생 한 명으로 구성되어 있다. 출생 정보로는 38주 2일 제왕절개로 태어났으며, 과거력과 수술력은 없는 것으로 확인된다. 예방접종은 B형 간염, BCG, DPT 소아마비, 뇌수막염, 폐구균, 로타바이러스, 수두, MMR, 일본뇌염 등 대부분의 권장 예방접종을 완료한 것으로 나타났다.
1.1.2. 가족력 및 과거력
대상자의 가족력 및 과거력은 다음과 같다.
가족력의 경우, 가족 구성원은 환아, 부모, 남동생 1명으로 이루어져 있다. 별다른 유전적 질병이나 병력은 없는 것으로 확인되었다.
과거력을 살펴보면, 대상자는 특별한 질병력이나 수술력, 입원력이 없는 건강한 아동이었다. 다만 현재 감염성 단핵구증을 앓고 있는 상황이다.
출생력을 보면, 대상자는 38주 2일 만에 제왕절개로 출생하였으며, 출생 당시 특별한 이상은 없었던 것으로 나타났다.
이상으로 감염성 단핵구증을 앓고 있는 12세 여아 대상자의 가족력 및 과거력을 정리하였다.
1.1.3. 예방접종 이력
예방접종 이력은 다음과 같다. B형 간염 1, 2차 완료, BCG 완료, DPT 소아마비 1-3차 완료, 뇌수막염 1-3차 완료, 페구균 1-3차 완료, 로타바이러스 1-3차 완료, 수두 접종 완료, MMR 1-2차 완료, 일본뇌염 사백신 1-3차 완료, HPV 미접종이다.
1.2. 감염성 단핵구증
1.2.1. 정의 및 특성
감염성 단핵구증은 주로 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생하는 일련의 증상(발열, 편도선염, 림프절 비대)을 일컫는 진단명이다. 주로 침을 통해 전염되어 '키스병'으로 불리기도 한다. 성인이 될 때쯤이면 대개 혈액에서 EBV에 대한 항체가 발견되는데, 이것은 대부분의 사람이 일생 동안 EBV에 감염된다는 것을 의미한다. 대개 이 질환은 청소년이나 성인 초에 진단된다.
감염성 단핵구증은 다음과 같은 특성을 가진다. 첫째, 혈액에서 비정형의 단핵 림프구의 증식을 보인다. 둘째, 대체로 자연치유 되는 경과를 보인다. 셋째, 종종 비전형적인 임상증상을 보인다. 넷째, EBV가 키스 중 침을 통하여 전염될 수 있기 때문에 '키스병'이라는 별명도 있다. 다섯째, EBV 일차 감염이 5세 이전에 발생하며 임상증상이 없거나 경미하게 나타나는 경우가 많다. 여섯째, 선진국의 경우 발전에 의한 환경 위생의 향상으로 10세 이후의 감염이 상대적으로 많고 전형적인 임상증상을 보이는 예가 많다.
1.2.2. 원인
감염성 단핵구증의 원인은 주로 엡스타인-바 바이러스(Epstein-Barr virus, EBV)에 의해 발생한다. EBV는 감염단핵구증의 가장 주된 원인 병원체로, 바이러스가 림프구를 감염시킴으로써 다양한 증상이 나타나게 된다.
EBV는 B세포를 감염시켜 단핵구증의 병리 과정을 유발한다. 감염된 B세포가 비정상적으로 증식하면서 말초 혈액 내 비정형 림프구(atypical lymphocyte)가 증가하게 된다. 이러한 변화로 인해 감염성 단핵구증의 특징적인 임상 증상이 발현된다.
EBV 감염은 대부분의 사람들에게서 나타나지만, 주로 10~20대의 청소년이나 성인에서 임상적으로 뚜렷한 단핵구증 증상을 보인다. 어린 아동의 경우 감염되어도 무증상이거나 경미한 증상만 나타나는 경우가 많다.
한편 EBV 외에도 거대세포바이러스(Cytomegalovirus), 톡소플라즈마, 사람헤르페스바이러스 6형, B형 간염바이러스 등 다른 미생물에 의해서도 감염성 단핵구증이 발생할 수 있다. 그러나 이러한 경우는 전체 감염성 단핵구증 환자의 10% 미만에 불과하다.
감염성 단핵구증의 주된 전파 경로는 타액을 통한 것으로 알려져 있다. 기침이나 재채기를 할 때 바이러스가 포함된 타액 비말이 공기 중에 퍼져 다른 사람에게 전파될 수 있다. 또한 같은 그릇을 사용하거나 음식을 나누어 먹는 경우에도 감염될 수 있다.
따라서 감염성 단핵구증은 주로 엡스타인-바 바이러스에 의해 발생하며, 바이러스가 림프구를 감염시켜 단핵구가 비정상적으로 증식하는 과정을 통해 질병이 유발된다고 볼 수 있다."
1.2.3. 증상 및 징후
감염성 단핵구증의 가장 주된 증상 및 징후는 다음과 같다.
감염성 단핵구증의 증상 및 징후를 살펴보면, 대체로 자연치유 되는 경과를 가지나 비전형적인 임상증상이 나타나기도 한다. 감염된 후 4~8주 정도의 잠복기가 지난 후에 증상이 나타나며, 첫 증상은 무기력함이나 쇠약감, 식욕 상실, 고열, 오한이다. 그 이후에 점차 심한 증상이 나타나는데, 가장 흔한 증상으로 인후통, 발열, 이하선 부종이 있다. 편도가 심하게 붓거나 점액이 낄 수 있고, 인후통으로 인해 음식물을 삼키기 힘들며 목, 겨드랑이, 사타구니의 림프절의 통증과 부종이 있다. 또한 비장이 커져서 복부에 압통을 느낄 수 있으며, 식욕 감퇴, 체중 감소, 두통, 피로감이 생긴다. 드물게 얼굴과 몸에 발진이 나타나기도 한다. 이러한 증상 중 인후통과 고열 증상은 금방 없어지며 다른 증상도 일주일 정도 지나면 호전된다. 그러나 통증이 오래 남아 있을 수 있고, 감염 후 수개월 동안 무기력증을 호소하기도 한다.감염성 단핵구증은 주로 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생하는 질환으로, 바이러스가 림프구를 감염시킴으로써 여러 가지 증상이 나타난다. 이 감염은 매우 흔하게 나타나는데, 감염된 사람 중 절반 이상은 특별한 증상이 발견되지 않기 때문에 감염 여부를 모르고 지나가는 경우가 있다. 전파의 주된 경로는 타액이며, 기침이나 재채기에 의해 감염된 타액의 비말과 점액이 공중에 떠다니다가 다른 사람에게 호흡되어 전파되거나, 같은 그릇에 음식을 나누어 먹거나...
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