소개글
"수족구 A+ 아동 간호케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 연구기간 및 방법
2. 문헌고찰
2.1. 수족구병의 정의
2.2. 수족구병의 원인 바이러스 및 병태생리
2.3. 수족구병의 전염경로
2.4. 수족구병의 유행기간과 위험요인
2.5. 수족구병의 증상
2.6. 수족구병의 진단
2.7. 수족구병의 합병증
2.8. 수족구병의 치료 및 간호
2.9. 수족구병의 예방 방법
3. 간호사례
3.1. 아동 간호사정
3.2. 신체검진
3.3. 검사 결과
3.4. 투약 기록
3.5. 간호사정 결과 요약
3.6. 간호과정 적용
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서도 수족구병을 제1군부터 제5군 감염병 외에 유행 여부를 조사하기 위하여 감시활동이 필요한 감염병인 '지정감염병'으로 분류해놓고 있다. 물론 가벼운 증상과 징후를 보이고 사라지는 질병이지만, 어린아이일수록 발병률이 높고 전염이 가능하며 심한 경우 뇌수막염등의 심각한 합병증이 생길 수 있다. 또한 우리나라에서 2012년 7월 수족구병 국내 첫 사망 사례가 있었다. 수족병에 의해 매년 1-2명의 사망자가 발생하고 있하고 있기 ??문에 소아 건강관리에 철저히 해야한다. 따라서 현 병동에 있는 수족구 환자들이 당면한 문제들을 해결하기 위한 실제적인 진단을 내리고 적절한 간호를 제공하며 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고 감염의 확산을 막기 위해 연구를 하게 되었다.
1.2. 연구기간 및 방법
연구기간 및 방법은 2022년 8월 16일부터 8월 25일까지로, EMR, Lap data, 간호기록지, 대상자 관찰, 보호자와의 소통 등을 통해 문OO님에 대한 자료들을 수집하고, 전공 책, 문헌 등을 통해 질환에 대한 정보들을 조사하였다.
2. 문헌고찰
2.1. 수족구병의 정의
수족구병은 "열이 나면서 손과 발과 입안에 물집이 잡히는 병"이다. 주로 여름 가을철에 흔히 발생하며 손발이나 입안에 물집과 발진, 궤양이 생기는 질병이다. 수족구병 환자가 최근 잇따라 병원을 찾고 있어 어린이가 있는 가정의 각별한 주의가 필요하다.
2.2. 수족구병의 원인 바이러스 및 병태생리
수족구병의 원인 바이러스는 RNA 바이러스에 속하는 장내 바이러스인 콕사키 바이러스(Coxsakie virus)로, 주로 A16형에 의해 발생하며 주로 엔테로바이러스의 71형에 의한 수족구병이 집단 발생이 보고되고 있다. 바이러스가 포함되어 있는 대상자의 변이 손이나 대상자가 만진 물건 등에 묻어 입으로 들어오거나, 호흡기 분비물, 침, 입이나 피부 물집의 진물과 직접 접촉하면서 시작된다.
입으로 들어온 바이러스는 목구멍이나 장의 점막 아래 조직에서 증식을 하는데, 증식된 바이러스는 증상이 나타나기 이전부터 대변이나 상부 호흡기 분비물을 통해 분비된다. 바이러스가 처음 몸에 들어와서 증상이 생기기까지 잠복기는 평균 3~10일로 이 때 몸에 들어온 바이러스는 림프조직으로 이동되어 증상이 생길 만큼의 숫자로 증식된다. 그 후 바이러스가 혈액 내로 들어가면서 열, 피곤감의 증상이 생기고 혈관을 통해 들어간 바이러스는 비장, 간, 골수로 갔다가 다시 각 표적기관으로 퍼지게 되며, 그 곳에서 증식이 되면서 본격적인 증상이 생기게 된다.
2.3. 수족구병의 전염경로
수족구병의 전염경로는 다음과 같다.
바이러스가 포함되어 있는 대상자의 변이 손이나 대상자가 만진 물건 등에 묻어 입으로 들어오거나, 호흡기 분비물, 침, 입이나 피부 물집의 진물과 직접 접촉하면서 감염이 시작된다. 대상자가 감염된 후 대변으로 수주에서 수 개월까지도 바이러스가 분비될 수 있으며 감염력은 중간 정도로 수두나 홍역보다는 낮다.
장바이러스인 콕사키바이러스는 일상 온도에는 강해서 50℃ 이상인 경우에만 생존이 불가능하고 냉장고의 온도 정도에서는 생존이 가능하다. 또한 알코올과 같은 지질용매에도 소독이 되지 않는다는 특징을 가진다.
장바이러스는 주변 환경에서 생존할 수 있기 때문에 바이러스가 존재하는 물을 마셨거나 수영장에서도 가끔씩 감염될 수 있으나, 대부분은 가정이나 보육시설, 놀이터, 캠프 등 환자가 있을 수 있는 환경, 즉 소아가 많이 모이는 장소에서 감염된다."
2.4. 수족구병의 유행기간과 위험요인
수족구병은 일반적으로 여름부터 이른 가을에 걸쳐 유행을 하나 해마다 유행 기간은 차이가 있다. 유행시기에는 영유아 또는 어린이 보육시설 중심으로 환자가 집단적으로 발생하며, 같은 지역사회 내에서도 발생이 증가하는 양상을 보였다. 수족구병은 만 2세 영아에서 가장 많이 발생하였고 그 다음 순서대로 1세, 3세 순으로 많이 발생하였다. 따라서 5세 미만이 전체 수족구의 91.7%의 발병률을 차지하고 있다. 성별에 따른 발생률은 큰 차이는 나지 않지만 남자 53.7%, 여자 46.3%로 대체로 남자가 여자보다 더 높게 나타나는 경향을 보였다. 유행시기에는 병에 걸린 적이 없는 청소년, 성인도 가족 내 환자나 긴밀한 접촉을 한 소아 환자에게 바이러스를 옮아서 병에 걸릴 수 있다.
2.5. 수족구병의 증상
수족구병의 증상은 다음과 같다. 영유아에게 발열, 식욕부진, 인후통을 시작으로 열이 나기 시작한 1~2일 후 구강 내 통증성 피부병변이 혀, 잇몸, 뺨의 안쪽에 발생하며 작고 붉은반점으로 시작하여 물집이 되고 궤양으로 발전하기도 ...
참고 자료
김영혜 외. 아동간호학 각론. 현문사. 2018.
박은영 외. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2015.
고일선 외. 간호진단 정의와 분류 제 10판. 2016.
Marilyn J. Hockenberry 외, 2018, 아동간호학(총론), 서울, 현문사
Marilyn J. Hockenberry 외, 2018, 아동간호학(각론), 서울, 현문사
서울대학교 병원 간호본부, 2016, 간호과정 실무지침, 서울, 서울대학교출판문화원
국가건강정보포털, 2019, 수족구병, 충북 청주, 질병관리본부
감염병포털, 2018, 수족구병, 충북 청주, 질병관리본부
조영국 교수, 수족구병, 전남, 전남대학교
약학정보원, 의약품 사전, 서울, 약학정보원
서울아산병원, 약물정보, 서울, 서울아산병원 약물정보
서울아산병원, 수족구병, 서울, 서울아산병원 질환백과
의약과 의무2팀 .(2021). 임상병리검사. 송파구 보건소. https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4503&
약학정보원. (2002). 식품의약품안전처. 대한약사회관. https://www.health.kr/main.asp
질병관리청(2020). 국가건강정보 포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5332
윤은자 외(2020). 성인간호학 9판(2). 수문사
김희순(2022). 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학 Ⅱ. 경기도:수문사. -610
Kim, J. H., Kim, S. J., & Cheon, D. S. (2009). 장바이러스 71 에 의한 수족구병. J Korean Med Assoc, 52(9), 886-894.
