본문내용
1. 지역사회간호의 역사
1.1. 라스본과 지역사회간호의 도입
지역사회간호가 처음 등장한 것은 19세기 중반 영국의 리버풀에서였다. 리버풀에서 지역사회간호를 처음으로 도입한 사람은 리버풀 상인이자 박애주의자였던 윌리엄 라스본이다. 1859년 라스본의 아내가 세상을 떠나자, 개인간호사였던 메리로빈슨에게 빈민에 거주하는 지역을 방문하여 "고통을 완화시키고, 건강법을 교육"할 것을 요구하였다. 당시 리버풀은 최고 빈민층을 형성하는 도시였다. 처음에 로빈슨은 극심한 가난에 절망했지만, 3개월이 지나자 일부 가족에서 고통이 줄어들고 여건이 나아진 것이 가시화되었다.
라스본은 다른지역에도 간호사를 고용하여 구역간호를 확장시키고자 하였다. 그렇지만 빈민에 대한 간호사업을 확대하기 위해서는 무엇보다도 훈련된 간호사가 필요하였다. 그때 전문직 간호와 간호학교의 필요성을 주장했던 '나이팅게일'에게 도움을 요청하였다. 라스본의 주도적인 지휘하에 나이팅게일은 리버풀 왕립병원에 의뢰하여 병원간호사와 구역간호사를 훈련하는 학교를 열도록 하였다. 리버풀은 재원의 마련과 왕립병원의 협조를 얻어내었고, 나이팅게일은 학교에 있어 절대적인 영향력을 행사하였다.
1.2. 나이팅게일과 지역사회간호의 발전
나이팅게일은 전문 간호사의 필요성을 적극적으로 옹호하였고, 가정에서 이루어지는 간호의 중요성을 인지하고 있었다. 라스본이 주도하여 리버풀에 지역사회간호를 도입하고자 할 때, 나이팅게일은 리버풀 왕립병원에 의뢰하여 병원간호사와 구역간호사를 훈련하는 학교를 열도록 하였다.
리버풀은 재원의 마련과 왕립병원의 협조를 얻어내었고, 나이팅게일은 학교에 있어 절대적인 영향력을 행사하였다. 하지만 라스본과 위원회가 생각한 감독부인 제도에 대해서는 나이팅게일이 불편하게 여겼다. 감독부인은 부유한 출신이지만, 간호전문인이 아니었기 때문에 간호사를 감독하는 것에 대해 우려를 표했다.
이와 같은 이견에도 불구하고, 초기 리버풀에서의 지역사회간호 시도는 효과적인 성과를 거두었다. 훈련된 간호사를 리버풀 간호학교에서 제공할 수 있었고, 리버풀의 제도를 모방하려는 타 도시에도 인력을 제공하였다. 또한 지역사회 간호에서도 초기 간호사들이 1,376건의 지역간호를 실시하였다.
이후 리버풀에서의 간호학교와 지역사회간호는 1868년 라스본이 하원의원이 되면서 나이팅게일과 직접 만나 시간을 같이 보낼 수 있게 되었다. 라스본은 리버풀에서 행해지는 모든 일을 나이팅게일에게 보고하였고, 나이팅게일은 무엇을 할 것인지 조언하였다. 특히 리버풀의 각 지역사회 간호사들의 기록은 나이팅게일에게 보고되었고, 이 기록들을 나이팅게일의 지도하에 더 정교한 모습으로 리버풀 건강담당관에게 제시되기도 하였다.
나이팅게일은 단순히 전쟁터에서의 간호 경험뿐만 아니라, 전문적인 지식과 식견을 가지고 있었다. 또한 그녀는 간호사의 훈련이 무엇보다도 중요하다는 입장을 가지고 있었다. 이에 따라 나이팅게일은 훈련받은 간호사가 병자 간호와 동시에 건강을 가르치는 '건강전도사'의 역할을 부여해야 한다고 주장하였다.
그리고 나이팅게일은 지역사회간호의 치료와 예방에 대해서도 중요하게 여겼다. 전국적으로 통일성이 없던 지역사회간호에 대해서, 전국적 체계화를 위해 공공재정을 투자받아 사용할 필요가 있다고 주장하였다.
나이팅게일은 단순히 간호사 양성에 그치지 않고, 지역사회간호의 발전을 위해 다방면으로 노력하였다. 그녀는 전문적인 식견과 열정을 바탕으로 지역사회간호의 필요성을 강력히 역설하였고, 실질적인 조언과 영향력 행사를 통해 지역사회간호의 정착에 핵심적인 역할을 하였다.
1.3. 지역사회간호 발전에 기여한 부분
라스본은 리버풀을 18개 '지역'으로 나누고, 각 지역에 빈민들을 위한 간호사를 배치하였다. '지역사회간호'라는 이름도 라스본이 나눈 지역에서 유래한 것이다. 이것이 지역사회간호의 시작이었으며, 라스본은 '지역사회간호제도의 설립자'였다. 이후 리버풀에서 뿐만 아니라 런던과 그리고 전국적인 지역사회간호를 위해 헌신한 인물이기도 하다.
라스본이 지역사회간호제도의 설립자였다면, 지역사회간호가 정착되기 위해 '나이팅게일' 외 많은 간호전문인들이 기여하였다. 지역사회간호제도는 사회복지 프로그램의 일부라는 점도 있지만 전문적인 의료행위가 포함되는 행위이다. 지역사회간호의 정착을 위해서는 간호에 전문적인 식견을 가진 이들의 주도적인 참여가 필수였다. 나이팅게일은 지역사회간호의 필요성에 대해서도 분명한 철학을 가지고 있었고, 이를 위해 조언하고, 영향력을 행사했으며, 반대자들의 논리를 반박하였다. 나이팅게일과 간호전문인들은 지역사회간호의 등장에 핵심적인 역할을 하였다.
이들은 훈련받은 간호사에 의한 방문간호사업을 진행하는 것을 중요시 여겼다. 특히나 나이팅게일과 리스가 주장한 부분이었는데, 지역사회간호 정착을 위해 간호사의 훈련이 무엇보다도 중요하다는 입장이었다. 훈련받은 간호사는 병자 간호와 동시에 건강을 가르치는 '건강전도사'의 역할을 부여받았다. 이와 함께 지역사회간호사의 치료와 예방에 대해 중요시 여겼다.
전국적으로 통일성이 없던 지역사회간호에 대해서, 전국적 체계화를 위해 공공재정을 투자받아 사용하였다. 이를 통해 지역사회간호제도가 전국적으로 정착할 수 있었다.
1.4. 지역사회간호의 정착 과정
지역사회간호의 정착 과정은 다음과 같다.
라스본이 리버풀에서 지역사회간호를 처음 도입했지만, 지역사회간호가 정착되기 위해서는 전문간호사들의 노력이 필수적이었다. 라스본은 리버풀 18개 지역에 간호사를 배치하고 구역간호를 실시하였지만, 간호사의 부족과 재정 문제로 어려움을 겪었다. 이에 라스본은 나이팅게일에게 도움을 요청하였고, 나이팅게일은 리버풀 왕립병원에 의뢰하여 병원간호사와 구역간호사를 훈...
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