소개글
"위암 사례연구보고서: 간호진단 및 과정 연구"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 위암 사례연구의 필요성 및 목적
1.2. 위암 관련 문헌고찰
2. 본론
2.1. 환자소개(CASE)
2.2. 건강사정
2.3. 약물
2.4. 진단검사 및 수술
2.5. 치료경과 및 계획
2.6. 간호과정(SOAPIE)
3. 결론
3.1. 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획
3.2. 사례연구보고서 작성 소감문
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 위암 사례연구의 필요성 및 목적
전 세계적으로 암으로 인한 사망률 중에서 위암으로 인한 사망률이 세 번째로 높다. 위암 환자의 80~90%는 H.pylori 항체 양성자로 WHO와 국제암연구기관(International Agency for Research on Cancer; IARC)에서는 1994년도에 H.pylori를 group1발암물질로 분류하였고 H.pylori 감염의 근절을 위한 노력에 동참하고 있다. 위암 발생률이 높은 국가는 동아시아, 중국, 라틴아메리카, 동유럽에 위치하고 있으며, 그중 우리나라는 세계에서 위암의 연령표준화 발생률이 높다. 우리나라 국민의 약80%가량이 H.pylori 보균자이므로 이에 대한 관심과 연구가 필요하다. 이에 따라 본 연구는 위의 기본적인 해부학적 구조와 위암의 발병 원인, 병태생리, 증상 및 징후, 진단, 중재, 간호 등의 문헌고찰을 하여 위암 대상자 사례를 바탕으로 자료를 수집하고 간호진단을 내리고 적절한 간호계획과 간호중재를 선정해 대상자에게 수행하여 그 효과를 평가해보고자 한다.
1.2. 위암 관련 문헌고찰
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 98%는 선암종(adenocarcinoma)이며 나머지 2%는 림프종과 평활근육종이다. 위암의 주요 위험 요인은 Helicobacter pylori(H. pylori) 감염이다. H. pylori 감염은 위축성 위염을 유발하여 위암 발생 위험을 3배 가량 증가시킨다. 그 외에도 흡연, 만성 위염, 위산 결핍증, 악성 빈혈, 위 용종 등이 위암 발생 위험 요인이다.
위암은 점막, 근육층, 장막 3층으로 이루어진 위벽을 침범하여 진행하며, 조기 위암은 점막 또는 점막하층까지 침범한 경우이고 진행성 위암은 근육층 이상을 침범한 경우이다. 위암의 병기는 크게 4단계로 구분되며, 림프절이나 혈액을 따라 간, 폐, 난소, 복강 등으로 전이될 수 있다. 조기 위암의 5년 생존율은 약 90-95%인 반면, 주변 림프절 전이나 주변 조직 침범이 있는 경우 약 30%로 낮아진다.
위암의 증상은 초기에 뚜렷하지 않아 약 80% 이상에서 증상이 없다. 초기 증상으로는 막연한 소화불량, 조기 포만감, 식욕부진, 오심, 피로, 상복부 불편감 등이 나타나며, 질병이 진행되면 체중감소, 악액질, 출혈로 인한 빈혈 등이 동반된다. 가장 정확한 진단 방법은 위내시경 검사와 조직검사이며, 상부위장관 조영술, 복부 CT, PET 등의 검사로 병기를 결정한다.
위암의 치료는 크게 수술, 내시경 절제술, 방사선 치료, 항암 화학요법 등이 있다. 조기 위암의 경우 내시경 수술이 가능하지만, 진행성 위암은 위 전체 또는 일부를 절제하는 수술이 필요하다. 항암 화학요법은 수술 전후 또는 수술이 불가능한 경우 사용된다. 최근에는 근...
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