소개글
"신장암"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 신장암의 정의와 특징
3. 신장암의 원인 및 위험요인
4. 신장암의 병태생리
5. 신장암의 증상과 징후
6. 신장암의 진단검사
7. 신장암의 치료
7.1. 수술적 치료
7.2. 비수술적 치료
8. 신장암 환자의 간호
8.1. 신장적출술 후 관리
8.2. 영양증진 간호
8.3. 호흡간호
8.4. 통증관리
8.5. 피부간호
9. 신장암의 예방과 식이요법
10. 결론
11. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
신장암 발생이 전 세계적으로 증가하고 있는 추세이다. 우리나라에서도 신장암이 중요한 건강문제로 대두되고 있는데, 남성에게 발생하는 암 중 2.0%로 10위, 여성에서는 1.2로 15위를 차지하고 있다. 신장암은 주로 40대~60대에서 많이 발생하며, 전체 암 발생의 1.6%를 차지하고 있다. 따라서 이번 연구에서는 신장암의 역학, 원인, 병태생리, 증상, 치료(수술적, 화학적) 및 간호중재에 대해 알아보고자 한다. 신장암에 대한 이론적인 고찰을 통해 질병의 특성과 간호 문제에 중점을 둔 적절한 간호 수행 방안을 모색할 수 있을 것이다.
2. 신장암의 정의와 특징
신장암은 신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분인 실질에서 발생하는 악성종양이다. 신장암은 대부분 신장의 실질에서 발생하는 신장세포 암을 말하며, 신세포암(악성종양)을 대표한다. 신장암은 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있으며, 우리나라에서도 남성에서 발생하는 암 중 2.0%로 10위, 여성에서는 1.2%로 15위를 차지하고 있다. 신장암은 신실질에서 발생하는 원발성 종양과 신우 또는 신배에서 발생하는 종양으로 구분되며, 대부분을 차지하는 것은 신실질의 신세포암(악성종양)이다. 신실질의 종양은 원발성과 전이성으로 구분되며 대부분(85%)은 악성인 원발성 신세포암이다. 소아에서는 윌름종양이라고 하는 신모세포종이 발생하는데, 이는 소아암의 3~6% 정도를 차지한다. 신장암은 고유의 증상이나 소견이 없고 다양한 증상과 징후를 보이며 초기에는 아무런 증상이 없어 복부초음파 등의 영상진단법 외에는 조기 발견이 어려운 질환이다.
3. 신장암의 원인 및 위험요인
신장암은 다양한 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 흡연은 신세포암 발생의 가장 유력한 원인 인자로서, 흡연자는 비흡연자에 비해 2배 이상의 위험성이 있다. 특히 남성에게서 장기간에 걸친 과도한 흡연은 신세포암 발생과 밀접한 관계가 있으며, 흡연량 및 흡연기간에 비례하여 위험도가 높아진다.
과도한 비만 또한 신세포암 발생과 관련이 있으며, 특히 여성에게 그 위험도가 더 높다. 비만에 의한 신세포암 발생의 기전은 비만이 체내 여성호르몬치의 상승을 야기하고, 고혈압, 죽상경화증, 체내대사이상, 지질 과산화의 원인이 되며, 유리 인슐린유사 성장인자의 체내 활성증가 등과 관련이 있을 것으로 추정된다.
고혈압 또한 신세포암 발생의 한 위험인자로 인정되고 있으며, 고혈압 자체보다는 고혈압 치료제(특히 이뇨제계통)와의 관련성이 더 큰 것으로 보인다.
진통제 사용은 신세포암 발생과 별다른 관계가 없는 것으로 밝혀졌지만, 예전에 진통제로 사용되었던 페나세틴의 장기복용은 신세포암 및 신우암의 발생위험도를 높이는 것으로 알려져 있다.
식이 습관과 관련해서는 과다한 동물성지방 섭취, 튀기거나 심하게 구워진 육류 섭취, 고 에너지음식의 섭취 등이 신세포암 발생과 관련이 있는 것으로 보고되었다.
직업적으로는 철강관련 노동자, 석유제품 및 석면사용과 관련된 직업, 섬유업종 관계자, 유리 관련, 소방관련, 유기용매관련, 세탁용매관련 노동자, 납과 카드뮴 등에 노출되는 직업의 종사자 등이 신세포암의 위험군으로 제시되고 있지만 그 연관성은 확실하지 않다.
마지막으로 유전적 요인으로는 von Hippel-Lindau 증후군으로서 이 질환에 관여하는 특이 유전자(VHL유전자)가 존재하는 것으로 알려져 있다.
4. 신장암의 병태생리
신장암은 원발성 악성종양으로 주로 신장의 실질조직에서 발생한다. 신장암의 가장 흔한 조직형은 신장 선암이며, 폐, 뼈, 간의 순으로 혈행성 전이가 일어난다.
신장 선암은 신장 피질에서 성장을 시작하여 크게 덩어리를 ...
참고 자료
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진단적 검사와 간호,수문사, 김정애 외 4명
성인간호학II,, 현문사,, 이향련 현경선 외
성인 내, 외과 간호학II(소화기, 비뇨기, 남성생식기, 유방, 피부), 형설출판사 ,최정신 외 공저
알기쉬운 성인간호학, 미학사, 한혜자
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근거중심 질환별 간호과정2, 한언, 이노우에 도모코, 사토 치후미 편집, 엄옥주 감수, 이민자 옮김
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[네이버 지식백과] 신장암 [kidney cancer, 腎臟癌] (두산백과)
[네이버 지식백과] 신장암이란? (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
필요한 검진; 초음파, CT, 신단층조영법(nephrotomography), 방사성 동위원소검사, 동맥조영술, 신생검
삼성서울병원
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