본문내용
1. 서론
1.1. 정신지체의 정의
정신지체의 정의는 다음과 같다. 정신지체는 18세 이전에 발병하며 유전적, 선천적 발육 초기과정 등 여러 가지 원인에 의해 지능발달이 정상적으로 이루어지지 않아 전체적인 지적기능이 유의하게 평균 수준 이하를 보이는 지능장애이다. 정신지체는 IQ 70 이하의 유의하게 낮은 지능과 적응행동의 유의한 결함 또는 장애를 특징으로 한다.
정신지체의 통계를 살펴보면, 전체 지적장애인은 인구의 약 2% 정도이며, 이 중에서 경도 지적장애가 약 80%, 중등도 지적장애가 12%, 중도 지적장애가 7%, 최중도 지적장애가 1% 정도이다. 외국의 경우 전체 지적장애인 중 약 4%가 특수시설에 수용되어 있으며, 국내에서는 1972년 기준 6~18세 인구 중 IQ 60 이하 발생빈도가 0.55%로 보고되고 있다. 이를 고려할 때 일반 인구 중 지적장애인은 약 1% 정도로 추정된다.
정신지체는 지능지수와 사회성숙지수에 따라 경도, 중등도, 중도 지적장애로 구분된다. 경도 지적장애는 지능지수와 사회성숙지수가 50~70으로, 교육을 통한 사회적·직업적 재활이 가능하다. 중등도 지적장애는 지능지수와 사회성숙지수가 35~49로, 일상생활의 단순한 행동을 훈련시킬 수 있고 어느 정도의 감독과 도움을 받으면 복잡하지 않은 직업을 가질 수 있다. 중도 지적장애는 지능지수와 사회성숙지수가 34 이하로, 일상생활과 사회생활의 적응이 현저하게 곤란하여 일생동안 타인의 보호가 필요하다.
1.2. 정신지체의 통계
정신지체인은 전체 인구의 약 2%를 차지한다. 이 중 경한 정도의 지적장애가 약 80%이고, 중등도가 12%, 심한 경우가 7%, 극심한 경우가 1% 정도이다. 극심한 경우에 해당하는 1%는 IQ 20 미만의 초중증 장애를 의미하며 지능이 거의 드러나지 않는다. 외국에서는 전체 지적장애인 중 약 4%가 특수시설에 수용되어 있다. 한국에서는 1972년 6∼18세의 사람 중에서 IQ 60 이하의 발생빈도가 0.55%라는 보고가 있다. 전세계의 통계를 감안해 보면 일반인구 중 지적장애인은 약 1%라고 볼 수 있다. 이처럼 정신지체는 매우 드문 장애가 아니며, 적절한 지원과 치료가 필요한 중요한 정신건강 문제라고 할 수 있다.
1.3. 정신지체의 정도에 따른 분류
지적장애는 지능지수와 사회성숙지수에 따라 3등급으로 분류된다. 첫째, 지적장애 1급 중도 및 최중도 지적장애인은 지능지수와 사회성숙지수가 34 이하로 일상생활과 사회생활의 적응이 현저하게 곤란하여 일생동안 타인의 보호가 필요한 사람이다. 이들의 정신연령은 만 3세 이하로 지능이 거의 드러나지 않으며 언어발달이 매우 느리거나 문자와 구두언어 학습이 어렵다. 둘째, 지적장애 2급 중등도 지적장애인은 지능지수와 사회성숙지수가 35 이상 49 이하로 일상생활의 단순한 행동을 훈련시킬 수 있고 어느 정도의 감독과 도움을 받으면 복잡하지 않은 직업을 가질 수 있다. 이들은 글을 읽을 수 있으나 간단한 것만 가능하며 쓸 수는 없다. 셋째, 지적장애 3급 경도 지적장애인은 지능지수와 사회성숙지수가 50 이상 70 이하로 교육을 통한 사회적, 직업적 재활이 가능한 사람이다. 이들은 글을 읽고 쓸 수 있으나 그 내용을 제대로 이해하지 못한다.
2. 정신지체의 원인
2.1. 생물학적 요인
2.1.1. 유전적 요인
유전적 요인은 정신지체의 주요 원인 중 하나이다. 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 정신지체에 취약해지는 것으로 밝혀지고 있다. 따라서 정신지체 환자의 가족들은 일반 인구 집단에 비해 발병 위험이 높다. 정신지체 환자 형제의 평생 유병률은 10% 정도이며, 한쪽 부모가 정신지체인 경우 자녀의 발병률은 5~6% 정도이다. 또한 쌍둥이 중 한 명이 정신지체일 경우, 나머지 쌍둥이에게 발생할 확률은 일란성인 경우 이란성보다 4배 높다. 더불어 연구 결과 정신지체를 가진 친모로부터 출생한 자녀의 발병률은 일반 인구에 비해 훨씬 높은 것으로 나타났다.
2.1.2. 신경화학적 요인
뇌영상기법을 이용해 조현병 환자의 뇌와 일반인의 뇌를 비교한 결과, 구조와 신경화학적 활동에서 상당한 차이가 있음이 밝혀졌다. 도파민 이론에 따르면, 도파민이 과다하게 활성화되어 신경말단에서 도파민 생성 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉 등으로 급성 조현병이 발생할 수 있다. 또한 생화학물질 가설에 따르면, 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA)과 신경조절물질(프로스타글란딘, 엔돌핀)의 비정상적인 활성이 조현병과 관련되어 있다. 특히 세로토닌의 비정상적인 활성과 노르에피네프린의 활성, GABA 기능 감퇴가 조현병 발병과 관련되어 있다.
2.1.3. 생리적 요인
다양한 생리적 요인들이 정신지체의 발병에 영향을 미...
