소개글
"난소낭종 수술 전,중,후 간호"에 대한 내용입니다.
목차
1. 난소낭종 개요
1.1. 정의
1.2. 원인 및 발생 기전
2. 임상 증상
2.1. 기능성 난소낭종
2.2. 양성 난소종양
3. 진단 및 검사
3.1. 초음파 검사
3.2. CT, MRI 검사
3.3. CA-125 검사
4. 치료 및 간호
4.1. 보존적 치료
4.2. 수술적 치료
4.2.1. 복강경 수술
4.2.2. 개복 수술
4.3. 수술 전 간호
4.4. 수술 후 간호
5. 간호 과정
5.1. 간호 사정
5.2. 간호 진단
5.3. 간호 계획 및 중재
5.4. 간호 평가
6. 퇴원 교육
7. 참고 문헌
본문내용
1. 난소낭종 개요
1.1. 정의
난소는 특이한 장기로서 다양한 종류의 종양이 생길 수 있다. 그중 치료를 요하지 않는 낭종도 흔히 발생하며, 월경주기에 따라 정상적으로 난소에 혹이 생겼다가 저절로 소실되기도 한다. 난소낭종이란 난소에서 발생하는 낭성 종양으로, 암(악성)이 아닌 종양(양성)을 말하며, 생리주기와 관련된 호르몬의 영향으로 생긴다.
난소 낭종은 두 가지로 분류된다. 기능성(생리적) 낭종은 난포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종, 내피성 낭종, 다낭성난소증후군 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 양성 난소 종양에는 장액성 낭선종, 점액성 낭선종, 복막가점액종 등이 있으며, 원인은 뚜렷하지 않고 골반염증의 원인이 될 수 있다.
1.2. 원인 및 발생 기전
난소낭종은 기능성 낭종과 양성 난소종양으로 구분되며, 각각의 원인을 살펴볼 수 있다. 기능성 난소 낭종은 배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 때에 생기는 경우가 많다. 출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있다. 양성 난소종양의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인이 된다. 난소낭종은 내부의 수분이 장액성, 점액성 액체일 수도 있으며, 혈액, 지방, 농양 등일 수도 있다. 따라서 난소낭종의 발생은 생리주기와 관련된 호르몬의 영향으로 이루어진다고 볼 수 있다.
2. 임상 증상
2.1. 기능성 난소낭종
기능성 난소낭종은 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하는 것이다. 8cm를 초과하는 경우가 드물며 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실된다. 따라서 대부분 자각 증상을 느끼지 못한다. 기능성 난소낭종에는 난포낭종, 난포막황체낭, 황체낭종, 다낭성 난소낭종 등이 해당된다.
난포낭종은 성숙한 난포나 퇴화 중인 난포에서 유동액이 정상 이상으로 고여서 생긴 것이다. 크기는 5cm 이하가 대부분이고 7~8cm 이상은 드물다.
난포막황체낭은 난소가 hCG의 과다한 자극을 받아 발생한 것으로 난소 주위를 둘러싸고 있는 기질이 황체화 현상을 보인다. 포상기태나 융모상피암이 있을 때 자주 동반된다.
황체낭종은 배란 후의 황체가 비정상적으로 성장하거나 강내로의 출혈이 낭성으로 변화된 것이다. 대부분 자연적으로 소멸되므로 관찰하며 기다리며, 크기가 매우 크거나 복강내출혈이 있을 때는 낭종 절제를 한다.
다낭성 난소낭종은 호르몬 불균형으로 난소에 많은 작은 낭종이 있는 것이다. 난소 표면이 정상의 2.8배가 되고 두꺼워지며 초음파상 미성숙 난포가 20~100개 정도 보인다. 다낭성 낭종은 인슐린에 대한 반응이 떨어져 인슐린 분비가 증가되어 있고 고혈당을 보인다.
이와 같이 기능성 난소낭종은 여성의 배란 기능과 관련하여 발생하며 대부분 자연 소실되는 특성을 가진다. 하지만 크기가 과도하거나 증상이 동반되는 경우에는 추가적인 치료가 필요할 수 있다.
2.2. 양성 난소종양
양성 난소종양은 난소에 생기는 종양 중 하나로, 대부분 젊은 여성에서 발생한다.
양성 난소종양에는 자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등이 포함된다.
이들 양성 난소종양의 원인은 뚜렷하지 않으며, 염증성 낭종(농양)의 경우 골반염증이 원인이 된다.
양성 난소종양의 특징을 살펴보면 다음과 같다.
장액성 난소낭종은 모든 양성 난소종양의 15~25%를 차지하며, 대개 20~50세 사이에 발생한다.
표면은 매끈하고 회색이며 맑고 노란 유동액을 포함하고 있다.
크기는 보통 5~15cm 정도이지만 큰 경우에는 복강 전체를 차지할 수 있다.
점액성 난소낭종은 모든 양성 난소종양의 16~30%를 차지하며, 장액성보다 빈도가 높고 양측성인 경우는 10%정도이다.
육안적으로 볼 때 장액성보다 훨씬 크며 가장 큰 종양의 대부분이 여기에 속한다.
표면은 매끈하고 분홍빛 회색이며 끈적끈적한 점액성의 물질로 차 있다.
복막가점액종은 장내기관의 점액성 종양에 의한 2차적 점액복수에 의해 발생된다.
난소의 경계성 종양 또는 고분화 점액성 난소암, 충수돌기 점액류 등과 동반된다.
생물학적으로는 악성...
참고 자료
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