본문내용
1. 서론
1.1. 무뇌수두증의 정의
무뇌수두증이란 대뇌반구의 선천성 결손이 있고, 그 부분은 액체가 들어간 큰 공동으로 자리잡히고 있는 질환이다. 무뇌수두증은 일반적으로 전 순환계의 주요 혈관을 침범하는 유전적 이상과 같은 발생학적, 뇌 파괴적 이상, 또는 출생 전의 감염, 독성노출 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 태아기의 뇌혈관 변화가 가장 보편적으로 제안되는 원인으로, 내경동맥의 상상돌기 부분이 폐쇄되어 자궁 내 경색을 초래하게 된다. 이로 인해 공급을 받는 부위가 주로 괴사되며 대부분은 전두엽, 측두엽, 후두엽의 일부만 보존된다. 또 다른 중요한 원인으로는 태아기 감염을 들 수 있는데, 톡소플라스마증, 선천성 매독, 모균증, 거대세포 바이러스나 단순포진 바이러스 감염 등이 원인으로 생각되고 있다.
1.2. 무뇌수두증의 원인
무뇌수두증의 원인은 다음과 같다.
무뇌수두증은 일반적으로 전 순환계의 주요 혈관을 침범하는 유전적 이상과 같은 발생학적, 뇌 파괴적 이상, 또는 출생 전의 감염, 독성노출 등에 의해 발생한다. 태아기의 뇌혈관 변화가 가장 보편적으로 제안되는 원인으로, 내경동맥의 상상돌기 부분이 폐쇄되어 자궁 내 경색을 초래하게 된다. 내경동맥은 대뇌반구의 앞쪽의 혈류를 공급하므로, 공급을 받는 부위가 주로 괴사되며 대부분은 전두엽, 측두엽, 후두엽의 일부만 보존된다.
또한 태아기 감염도 중요한 원인으로 생각되는데, 톡소플라스마증, 선천성 매독, 모균증, 거대세포 바이러스나 단순포진 바이러스 감염 등이 원인으로 작용할 수 있다. 임신 초기에 태아가 감염되는 경우 여러 장기에 침입하여 선천성 기형이 유발되며 특히 중추신경계의 병변으로 소뇌증, 두개 내 석회화, 강직성 사지마비, 무뇌수두증 등이 나타날 수 있다.
따라서 무뇌수두증은 태아기의 뇌혈관 변화나 감염 등과 같은 발생학적, 뇌 파괴적 이상의 결과물로 볼 수 있다.
1.3. 연구의 필요성 및 목적
무뇌수두증 환아를 관찰하면서 무뇌수두증의 정의, 원인 및 병태생리, 임상증상, 치료, 간호에 대한 내용을 자세히 알아보고자 한다. 무뇌수두증 환아의 문제를 해결함으로써 환아의 치료를 돕고 합병증을 예방할 수 있다.
무뇌수두증은 대뇌반구의 선천성 결손이 있고, 그 부분은 액체가 들어간 큰 공동으로 자리잡고 있는 선천성 기형이다. 원인은 자궁내감염으로 알려져 있으나 명확하지 않다. 출생 시에는 정상으로 보이지만, 수의운동이나 전신발달이 전혀 나타나지 않는다. 대부분의 사례가 1년 이내에 사망한다. 이에 무뇌수두증의 병태생리, 증상, 진단, 치료, 간호에 대한 구체적인 내용을 살펴봄으로써 환아의 상태를 이해하고 효과적인 간호를 제공하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 무뇌수두증의 병태생리
무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다.
무뇌수두증은 일반적으로 전 순환계의 주요 혈관을 침범하는 유전적 이상과 같은 발생학적, 뇌 파괴적 이상, 또는 출생 전의 감염, 독성노출 등에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 태아기의 뇌혈관 변화가 가장 보편적으로 제안되는 원인으로, 내경동맥의 상상돌기 부분이 폐쇄되어 자궁 내 경색을 초래하게 된다. 내경동맥은 대뇌반구의 앞쪽의 혈류를 공급하므로, 공급을 받는 부위가 주로 괴사되며 대부분은 전두엽, 측두엽, 후두엽의 일부만 보존된다.
태아기의 뇌혈관 변화에 의한 뇌 혈류 장애 이외에 또 다른 하나의 중요한 원인으로 생각되는 것이 태아기 감염이다. 톡소플라스마증, 선천성 매독, 모균증, 거대세포 바이러스나 단순포진 바이러스 감염 등이 원인으로 생각되고 있는데, 임신 초기에 태아가 감염되는 경우 여러 장기에 침입하여 선천성 기형이 유발되며 특히 중추신경계의 병변으로 소뇌증, 두개 내 석회화, 강직성 사지마비, 무뇌수두증 등이 나타난다.
2.2. 무뇌수두증의 증상
무뇌수두증 환자는 천천히 발생하는 증상들을 보이게 된다. ...
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