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긴장성기흉

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최초 생성일 2025.06.07
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상세정보

소개글

"긴장성기흉"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 긴장성 기흉의 정의 및 병태생리
2.1. 원인
2.2. 병태생리

3. 긴장성 기흉의 임상 양상
3.1. 호흡기 증상
3.2. 심혈관계 증상
3.3. 진단적 검사 소견

4. 긴장성 기흉의 응급 처치
4.1. 흉관 삽입
4.2. 흉곽 천자
4.3. 산소 공급

5. 긴장성 기흉 환자의 간호
5.1. 호흡 상태 모니터링
5.2. 심혈관계 기능 평가
5.3. 합병증 예방

6. 결론

본문내용

1. 서론

기흉(Pneumothorax)은 자연적 또는 외상에 의해 늑막강내에 공기가 차는 것으로, 흉부외상이 있는 환자에게 종종 발생한다. 환자의 임상적 상태는 공기의 누출비율과 상처의 크기에 따라 달라지며, 자연기흉은 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기가 유입되는 상태이다. 개방성기흉은 호흡을 시도할때마다 흉강안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다. 긴장성 기흉은 흡기때 늑막강으로 들어온 공기가 호기때 나가지 못하면서 폐를 지속적으로 압박하게 되어 늑막강내압이 상승함으로써 발생하는 치명적인 문제이다.


2. 긴장성 기흉의 정의 및 병태생리
2.1. 원인

긴장성 기흉의 원인은 자연적 또는 외상에 의해 늑막강내에 공기가 차는 것이다. 긴장성 기흉은 자주 폐쇄성 기흉이 악화되어 발생하며, Intubation with positive pressure ventilation을 시행중인 환자들에게 자주 발생한다. 자연적 기흉(이를 테면, 수포의 파열) 또한 폐의 손상된 부분을 밀봉하지 않아 누출되면 긴장성 기흉으로 악화될 수 있다. 관통상도 긴장성 기흉의 원인이 된다. 삽관을 하고 있는 단순성 인공호흡기를 사용할 경우, 압력이 손상된 폐에서 늑막강으로 공기를 밀어내게 된다.


2.2. 병태생리

긴장성 기흉의 병태생리는 다음과 같다. 자연적 기흉(이를 테면, 수포의 파열) 또한 폐의 손상된 부분을 밀봉하지 않아 누출되면 긴장성 기흉으로 악화될 수 있다. 삽관을 하고 있는 단순성 인공호흡기를 사용할 경우, 압력이 손상된 폐에서 늑막강으로 공기를 밀어내게 된다. 늑막강의 압력이 증가하면서 폐의 외벽에 압력을 주게 되고 결국 폐는 허탈상태에 이르게 된다. 이러한 상황이 급속하게 진행하여 저산소혈증, 산증, 쇼크 상태를 유발한다. 계속 지속되면 대혈관(상대정맥과 하대정맥)과 기관에도 영향을 미치게 되어 저혈압, 빈맥, 경정맥 팽창, 심음 약화, 저혈압이면서도 중심정맥압 상승 등의 증상을 나타내어 심장압전과 비슷한 상태가 된다. 또한 늑막강의 압력이 증가하면서 대정맥과 기관(양폐사이의 종격동)이 밀려나 다른 부위에 영향을 미치게 되고 대정맥과 기관의 위치가 전위된다. 종격동의 위치가 전위되면 압력을 받은 폐는 허탈되고 호흡장애...


참고 자료

태그

#기흉 #긴장성 기흉 #폐의 허탈 #저산소증 #쇼크 #심혈관계 증상 #흉관 삽입 #흉곽 천자 #산소 공급 #호흡 상태 모니터링

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