소개글
"우리는 조현병대상자입니다"에 대한 내용입니다.
목차
1. 조현병(Schizophrenia)의 이해
1.1. 정의 및 원인
1.2. 증상
1.3. 진단
1.4. 치료
1.4.1. 약물 치료
1.4.2. 정신 치료
1.4.3. 지역사회 재활 프로그램
1.5. 주의사항
2. 사례 연구
2.1. 대상자 정보
2.2. 간호과정
2.2.1. 간호진단 및 목표
2.2.2. 간호계획 및 수행
2.2.3. 간호평가
3. 문헌고찰
3.1. 조현병의 정의와 원인
3.2. 조현병의 증상
3.3. 조현병의 진단
3.4. 조현병의 치료 방법
3.5. 조현병 환자 관리 시 주의사항
4. 참고 문헌
본문내용
1. 조현병(Schizophrenia)의 이해
1.1. 정의 및 원인
조현병(Schizophrenia)은 정의와 원인이 다음과 같다.
조현병(Schizophrenia)은 정신장애로 인지, 지각, 정서, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인, 신경화학적 요인, 뇌의 구조적 요인, 심리사회적 요인 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
유전적 요인으로는 일란성 쌍생아의 경우 40~50%의 빈도로 조현병이 발병하며, 직계가족 중 한 명이 조현병인 경우 5~10%의 유병률을 보인다. 이는 조현병이 유전적 소인을 가지고 있음을 시사한다.
신경화학적 요인으로는 도파민, 세로토닌, GABA 등 신경전달물질의 불균형이 관련된 것으로 추정된다. 뇌의 구조적 요인으로는 대뇌피질, 전두엽, 측두엽 등의 위축이 보고되고 있다.
심리사회적 요인으로는 개인의 스트레스에 대한 취약성, 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 가족의 부정적인 태도, 사회적 고립 경험 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 최근에는 이러한 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 조현병이 발병한다고 보고 있다.
1.2. 증상
조현병(Schizophrenia)의 증상은 크게 양성증상과 음성증상으로 구분된다. 양성증상은 정상적인 기능이 과장되거나 왜곡된 것을 말하며, 대표적인 증상으로는 환각, 망상, 와해된 사고와 언어, 괴이한 행동 등이 있다. 음성증상은 정상적인 기능이 감소되거나 상실된 것을 말하며, 정서둔마, 무의욕증, 무쾌감증, 주의력 결함 등이 포함된다.
먼저 양성증상을 살펴보면, 조현병 환자들은 환각을 경험하는데 특히 환청이 가장 흔한 증상이다. 환자들은 다른 사람들이 들을 수 없는 목소리를 듣게 되며, 그 내용은 환자의 행동을 지시하거나 간섭하고 비평하는 내용이거나 사람들의 대화인 경우가 많다. 어떤 환자들은 이런 환청과 대화를 하기도 한다.
또한 조현병 환자들은 전혀 근거가 없는 엉뚱한 믿음을 갖고 있는 망상을 보인다. 피해망상, 과대망상, 관계망상, 종교망상 등 다양한 내용의 망상이 나타날 수 있으며, 이는 합리적인 설득이나 논쟁으로 쉽게 교정되지 않는다.
뿐만 아니라 조현병 환자들은 사고의 와해를 보인다. 그들은 상황에 맞지 않는 말을 하거나 주제에서 벗어난 말을 하는 등 사고의 조직화가 되어있지 않고 모호한 양상을 보인다. 또한 대화 중에 주제가 갑자기 바뀌기도 한다.
마지막으로 부적절한 정서 표현도 양성증상에 포함된다. 조현병 환자들은 상황과 어울리지 않는 심각하거나 슬픈 내용의 말을 하며, 때로는 웃기도 한다. 이처럼 감정 표현이 결여되어 있거나 부적절한 모습을 보인다.
한편 음성증상은 정상적인 기능이 감소되거나 상실된 것으로, 정서둔마, 운동성 실어증, 무의욕증, 무쾌감증, 주의력 결함 등이 나타난다. 조현병 환자들은 감정 표현이 결여되어 있고 상황에 맞지 않는 부적절한 정서를 보이며, 자신의 외모나 주변 환경, 사건에 대해 전혀 감정적 반응을 하지 않는다. 또한 말수가 적고 사회적으로 위축되는 모습을 보인다.
종합해볼 때, 조현병 환자들은 매우 복잡하고 다양한 증상을 경험하게 되며, 이로 인해 현실과의 괴리감을 느끼고 사회적 기능 저하를 경험하게 된다. 따라서 이들에 대한 이해와 적절한 치료적 개입이 매우 중요하다고 할 수 있다.
1.3. 진단
조현병의 진단은 자세한 병력을 듣고 환자의 정신 상태를 검사하여 이루어진다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 가족이 그동안 일어난 일을 자세히 설명해 주어야 한다. 첫 발병일 경우 다른 신체 질환, 뇌 질환으로 인해 조현병과 유사한 증상이 나타날 수 있기 때문에 이를 감별하기 위해 혈액 검사, 뇌컴퓨터단층촬영(CT), 뇌자기공명영상(MRI), 단일광자방출단층촬영(SPECT), 뇌파 검사 등을 시행한다. 또한 환자의 심리 상태를 파악하기 위하여 심리 검사를 한다. 하지만 무엇보다 중요한 것은 정신과 전문의와 환자의 면담, 그리고 가족으로부터 얻게 되는 병력과 증상에 관한 정보이다."
1.4. 치료
1.4.1. 약물 치료
약물 치료는 조현병 치료에 있어 가장 중요한 부분이다. 급성기에는 약물 치료가 가장 중요하며, 이를 통해 증상의 상당 부분을 호전시킬 수 있다. 조현병 환자에게 사용되는 약물은 크게 항정신병 약물과 보조 약물로 구분된다.
항정신병 약물은 조현병의 주요 증상인 사고장애, 정신병적 증상(망상, 환각), 감정장애 등을 완화시키는데 사용되는 핵심 약물이다. 전형적인 항정신병 약물에는 할로페리돌, 플루페나진, 클로르프로마진 등이 있으며, 최근에는 부작용이 적은 비정형 항정신병 약물인 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀 등이 개발되어 많이 사용되고 있다.
비정형 항정신병 약물은 기존 약물에 비해 환각, 망상과 같은 양성증상 뿐만 아니라 무쾌감증, 무의욕증과 같은 음성증상 개선에도 효과적이며, 추체외로 부작용 발생률이 낮다는...
참고 자료
킴스온라인
http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원
https://www.health.kr/
서울아산병원 의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
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정신건강간호학 개론 ‘학지사 메디컬’
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