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1. 서론
1.1. 병원 내 감염 예방을 위한 손위생의 중요성
병원 내 감염 예방을 위한 손위생의 중요성이다. 손위생은 의료기관 내에서 감염을 예방하는 가장 효과적이고 중요한 항목이다. 손은 미생물의 주된 전파 경로로, 적절한 손위생 수행은 환자의 안전을 지키는 데 필수적이다. 효율적인 손위생 수행은 수인성 및 식품매개 감염병의 50~70%, 폐렴, 농가진, 설사병의 40~50% 이상을 예방할 수 있다. 따라서 의료진의 올바른 손위생 실천은 병원감염 발생을 최소화하고 환자의 안전을 보장하는 데 매우 중요하다.
1.2. 손위생 수행률 증진 활동의 필요성
병원 내 감염은 입원 당시에는 없었지만 입원 후 발생하는 감염이다. 우리나라의 경우 병원감염 발생률이 전체 입원환자의 5~10%로 알려져 있다. 병원감염은 환자의 고통, 입원기간 연장, 의료비 증가, 조기 사망, 영구적 손상 등 의료서비스의 질을 저하시키고 의료보험 재정을 악화시킨다. 또한 의료분쟁까지 야기할 수 있어 의료관련감염이 발생할 수 있는 감염위험을 줄이기 위한 감염관리가 필요하다.
병원 내 감염이 발생하면 환자에게 치명적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 간호사들은 항상 원내감염의 발생을 줄이기 위해 손위생에 신경 쓰고 주의를 기울여야 한다. 손씻기는 감염병 예방을 위한 가장 효과적인 방법으로, 수인성 및 식품매개 감염병의 50~70%, 폐렴, 농가진, 설사병의 40~50% 이상이 적절한 손씻기 실천만으로도 예방이 가능하다. 또한 타인에게 감염병을 전파할 가능성도 크게 낮출 수 있다.
코로나19 유행이 장기화되면서 개인방역수칙 준수가 강조되고 있다. 특히 병원은 하루에도 수만 명의 환자와 보호자, 의료진, 직원들이 방문하는 다중이용시설이자 면역력이 취약한 환자들이 많이 찾는 공간이므로 병원 내 감염에 대한 주의가 더욱 필요하다. 마스크 착용 의무가 권고로 전환되면서 감염 노출에 더 쉬워졌기 때문에 병원 감염관리팀은 '손씻기'의 중요성을 더욱 강조하고 철저한 감염관리가 필요하다.
기존 연구에 따르면 손씻기 교육과 피드백을 제공한 결과 간호사의 손씻기 수행률이 81%에서 97%까지 증가했으며, 손씻기 증진 활동이 병원감염 발생률 감소에도 효과적이었다. 따라서 병원 내 감염을 예방하기 위해 직원들의 손씻기 수행률을 높이는 활동이 필요하다.
1.3. 활동 목표 및 기대효과
병원 감염을 예방하기 위하여 병원 내 직원의 손위생 수행률을 높이는 것이 활동의 목표이다. 구체적으로는 병원 내 손위생 수행률을 99% 이상으로 증진시키고, 의료인을 통한 감염 전파율을 55% 이하로 감소시키는 것이 활동의 목표이다.
이를 통해 적절한 손위생 교육과 물품 및 시설 보완을 통해 직원들의 손위생 중요성 인식을 높일 수 있으며, 이에 따라 병원 내 감염 위험을 최소화하고 안전하고 건강한 의료 환경을 제공할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 지속적인 손위생 증진 활동과 올바른 손위생 실천 문화 정착을 통해 병원 감염률 감소에 효과적일 것으로 보인다. 이로써 환자와 의료진 모두의 안전을 도모할 수 있을 것이다.
2. 현황 파악 및 문제점 분석
2.1. 병원 내 손위생 수행 현황
의료기관 내에서는 손위생 수행률을 주기적으로 모니터링하고 있다. 전체 의료기관 중 70.3%가 손위생 수행 현황을 정기적으로 모니터링하고 있으며, 상급종합병원의 경우 100%, 종합병원의 경우 96.9%, 병원의 경우 59.6%가 손위생 수행률을 모니터링하고 있다. 이 중 손위생 모니터링 결과를 경영진과 해당 부서에 공유하는 의료기관은 94.8%이다.
환자와의 접촉이 가능한 주요 장소에 손씻기 시설이 설치되어 있는 의료기관의 비율은 진료실 99.1%, 간호사실 98.8% 수준이다. 또한 환자 접촉 가능 구역에 손소독제를 비치한 의료기관의 비율은 간호사실 98.1%, 외래 진료실 97.7%, 외래 접수장소 및 병원 출입구 97.2%, 검사실 96.7%, 침습적 시술장소 89.3%, 치료실 85.9%, ...
