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1. 임산부 건강사정
1.1. 일반정보
김OO 씨는 만 23세이며 대한민국 국적의 미혼 여성이다. 혈액형은 B형, Rh 양성이다. 임신 39주 6일째로 분만을 위해 입원하였다. 출산 전 체중은 71kg이었으나 현재 80kg으로 9kg이 증가하였다. BMI는 29.9로 비만에 해당한다. 출산예정일은 2022년 7월 6일이다.
1.2. 과거 건강력
과거에 사고나 상해 및 수술 경험이 없다. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)이 없다. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 없다. 성장발달 중 특기사항도 없다. 과거 월경력은 초경 14세, 주기 30일, 기간 4일, 양은 보통이었다. 피임 경험도 없다.임산부의 과거 건강력을 살펴보면, 사고나 상해, 수술 경험이 없으며 시댁과 친정 가족 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 없었다. 또한 본인도 이러한 질병을 앓은 적이 없고 성장발달 과정에서 특이사항이 없었다. 월경력은 정상 범위였으며 피임 경험도 없는 것으로 확인되었다. 이를 통해 임산부의 과거 건강력에는 특이 사항이 없음을 알 수 있다.
1.3. 과거 산과력
초경은 만 14세에 시작되었으며, 주기는 30일, 기간은 4일, 양은 보통이었다. 피임 경험은 없었다. 산과력은 G1 T0 P0 A1 L0 이다. 이는 임신 1회, 출산 0회, 유산 1회, 조산 0회, 현재 자녀 0명을 의미한다. 과거 임신과 출산에 관련된 어려움이나 합병증은 없었다.
마지막 월경일은 2021년 6월 22일이었고, 분만 예정일은 2022년 4월 10일로 임신 주수는 39주 6일이었다. 현재 임신이 유지되고 있으며, 임신 중 특별한 합병증은 발생하지 않았다. 분만을 위해 입원한 상황이다.
1.4. 현재 임신력
LMP는 2022년 5월 26일이며, 임신주수는 33주이다. 초경시기는 14세였고, 월경 주기는 30일, 월경 기간은 4일, 양은 보통이었다. 피임 경험은 없었다. 산과력은 G2 T0 P1 A1 L0이다. 임신 초기에 오심과 구토가 심하여 식사를 못하고 빈뇨, 약간의 허리통증을 느꼈지만 14주 이후 호전되었다. 그러나 임신 32주 이후 다시 엉덩이 꼬리뼈 부분과 허리의 통증이 더 심해져서 일상생활을 하는데 가끔 어려움을 겪는다. 특히 오랫동안 반듯이 누워있으면 허리 부분에 통증이 있어 돌아눕는데도 지장이 있을 정도이다. 또한, 임신이 진행될수록 수면중 손이 저리거나, 움직여지지 않아 남편에게 주물러달라고 하여 겨우 잠이 다시 들 정도의 손저림 현상이 있었고, 자궁이 점점 커지면서 숨을 쉴 때의 불편감과 빈뇨 등으로 불면증을 겪기도 한다. 분만예정일이 다가올수록 분만시 겪을 진통, 아기상태(안전) 등에 대한 염려로 마음이 불안할 때가 있다. 최근에는 누워있거나, 앉...
