본문내용
1. 아동간호학 개요
1.1. 아동간호의 개념과 목표
아동간호의 개념은 신생아와 청소년을 포함한 전 연령의 아동과 가족에게 건강증진 및 유지, 그리고 질병예방을 위한 전문적 간호를 제공하는 것이다. 아동간호의 목표는 성장과 발달에 있어서 최적의 건강상태를 유지하고 아동과 가족의 안녕을 증진시키는 것이다. 최근 한 자녀 가구의 보편화와 가족구조의 변화로 가족형태가 다양해지고 있으며, 만성 질병의 증가와 더불어 급성질병도 더 많이 발생하고 있다. 이에 따라 아동간호는 가족중심적 관점에서 접근하여 아동과 가족의 건강증진을 도모하고 있다. 아동간호사는 아동과 가족의 건강을 증진시키기 위해 다양한 전문적 지식과 기술을 바탕으로 독자적인 영역에서 책임감 있게 실무를 수행한다. 또한 보건의료팀의 일원으로 협력적 관계를 유지하며 간호실무를 제공한다.
1.2. 아동간호의 철학과 발전
아동간호는 신생아부터 청소년까지의 아동 전 연령층을 대상으로 하는 간호이다. 아동간호의 가장 중요한 목표는 아동과 가족의 건강을 유지하고 증진시키는 것이다. 최근 한 자녀 가구의 보편화와 가족 구조의 변화로 인해 다양한 가족 형태가 등장하였으며, 만성 질병의 증가와 더불어 급성 질병도 함께 발생하고 있다. 이에 따라 아동간호는 가족 중심적인 접근이 필요하다.
아동간호의 철학은 크게 세 가지로 요약할 수 있다. 첫째, 아동의 정서적, 신체적 요구를 최우선으로 고려하며 비외상성(non-traumatic) 간호를 제공한다. 둘째, 아동이 자신의 건강관리에 능동적으로 참여할 수 있도록 지지하고 협력한다. 셋째, 아동과 가족 간의 관계를 강화하고 가정 내에서의 건강관리를 지원한다.
아동간호는 역사적으로 볼 때 발전 과정을 거쳐 왔다. 원시 시대에는 병약한 아동이 유기되었지만, 고대에는 아동을 사회의 중요한 자산으로 인식하게 되었다. 기독교 문화권에서는 무의탁 아동을 위한 고아원과 병원이 설립되었고, 유럽에서는 아동의 노동 착취가 문제화되었다. 그러나 한국을 비롯한 많은 국가에서는 가족 제도를 중심으로 어린이를 중요하게 여기는 전통이 유지되어 왔다.
현대 아동간호학의 발전을 위해서는 아동간호사의 역할이 매우 중요하다. 아동간호사는 아동과 가족 간의 신뢰 관계를 구축하고, 가족 중심 간호를 실천하며, 아동의 건강과 발달을 증진시키는 역할을 수행한다. 또한 다학제 팀의 일원으로서 아동의 건강관리에 기여한다. 이를 위해 아동간호사는 윤리적 의사결정 능력을 갖추고, 아동과 가족의 권리를 존중해야 한다.
요약하면, 아동간호의 철학은 아동 중심, 가족 중심, 비외상성 간호로 정립되어 왔으며, 이를 실천하기 위한 아동간호사의 역할이 핵심적이다. 이를 통해 아동과 가족의 건강을 증진시키고, 아동간호학의 발전을 도모할 수 있다.
1.3. 아동간호사의 역할과 윤리
아동간호사는 아동과 가족에게 가장 가까이서 일하는 의료 전문가이다. 아동간호사는 아동의 발달단계와 특성을 고려하여 아동의 건강을 관리하고 증진시키는 역할을 수행한다. 이를 위해 아동간호사는 치료자, 가족 옹호자 및 돌봄자, 교육자, 지지자와 상담자, 조정자와 협력자의 다양한 역할을 수행한다.
첫째, 치료자의 역할을 수행한다. 아동간호사는 아동의 건강문제를 사정하고 진단하여 적절한 간호중재를 제공하는 역할을 한다. 특히 아동의 발달과 특성을 고려하여 치료적 접근을 하며, 아동의 신체적, 정서적 건강을 증진시키고자 한다.
둘째, 가족 옹호자 및 돌봄자의 역할을 수행한다. 아동간호사는 아동을 돌보는 가족구성원들과 긍정적인 관계를 형성하고 지지하는 역할을 한다. 가족의 요구와 needs를 사정하여 가족 중심의 간호를 제공하며, 가족에게 필요한 정보와 교육을 제공한다.
셋째, 교육자의 역할을 수행한다. 아동간호사는 아동과 가족에게 건강증진 및 질병관리를 위한 교육을 제공한다. 특히 아동의 발달단계에 맞추어 이해하기 쉽고 흥미로운 교육을 실시하여 아동과 가족의 자가간호 능력을 향상시킨다.
넷째, 지지자와 상담자의 역할을 수행한다. 아동간호사는 아동과 가족이 건강문제를 효과적으로 해결할 수 있도록 정서적, 심리적 지지를 제공한다. 또한 아동과 가족의 요구와 걱정을 경청하고 공감하며 상담하여 문제해결을 돕는다.
다섯째, 조정자와 협력자의 역할을 수행한다. 아동간호사는 다학제 팀의 일원으로 아동의 건강관리를 위해 의사, 약사, 영양사 등 다른 의료진들과 긴밀히 협력한다. 또한 지역사회 자원을 활용하여 아동과 가족에게 필요한 서비스를 조정하고 연계한다.
이와 같이 아동간호사는 전문적 지식과 기술을 바탕으로 다양한 역할을 수행하여 아동과 가족의 건강을 보호하고 증진시키는 데 기여한다. 또한 대상자 존중, 정직성, 공평성 등의 윤리적 원칙에 따라 행동하며 아동의 권리를 옹호한다.
2. 아동 성장발달
2.1. 성장발달의 원리
성장발달의 원리는 다음과 같다.
성장과 발달은 일정한 순서와 속도를 가지고 나타난다. 발달과정은 연속적이며 단계적이다. 성장과 발달은 개인차가 크고 예측하기 어려우나 일반적인 유형과 규칙성을 찾을 수 있다. 성장과 발달은 전체적이며 상호 관련되어 있다. 성장과 발달은 계속적이며 평생 지속되는 과정이다. 성장과 발달은 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용에 의해 이루어진다. 성장과 발달은 장단기적 관찰을 통해 파악할 수 있다. 성장과 발달은 발달 단계별로 일정한 규칙성이 있다. 성장과 발달은 개인차가 크며 개인의 이전 경험과 현재 상황에 따라 달라진다. 성장과 발달은 서로 밀접하게 관련되어 있으며 상호보완적이다.
2.2. 신체 성장과 발달
신생아의 신체 크기와 무게는 조금씩 증가한다. 출생 시 평균 체중은 약 3,300g이며, 5개월 시 출생 체중의 2배, 1년에 3배, 2년에 4배, 4년에 5배 증가한다. 출생 시 키는 몸무게보다 더 중요한 성장 지표이다. 체중증가는 아동의 만족스러운 성장과정을 나타내는 지표가 된다. 사춘기가 되면 키가 급속히 커서 연간 약 6~7cm가 자란다.
골격 발달의 가장 일반적인 측정은 방사선 촬영을 통한 골연령의 측정이다. 골연령은 성별, 종족, 영양상태, 질병상태 등에 따라 차이가 많으며, 여자는 남자에 비해 골성숙이 2년가량 빠르다. 손과 발목의 방사선 사진은 6~10세 이전의 골연령을 측정할 수 있다.
신경계는 출생 전에 더 빠르게 성장하며, 출생 시 뇌 피질은 성인 두께의 1/2 수준이다. 출생 후 뇌 성장의 50%가 영아기에 이루어진다. 감각경로는 운동경로보다 먼저 수초화된다.
신생아와 미숙아는 열소실량이 많아 심부체온이 낮다. 아동은 성인에 비해 대사율이 높아 심부체온이 0.5도 높다. 신생아에서 아동기로 성장함에 따라 열생산은 꾸준히 감소한다.
신생아의 수면주기는 50~60분이며, 영아는 깨어있는 시간이 짧아 감각기관을 통한 외부자극이 충분하지 않다. REM 수면은 산소가 많이 소비되고 뇌의 혈류량이 증가하며 체온이 상승한다. 수면주기는 신생아기에서 청소년기로 가며 증가한...
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