소개글
"현문사 정신간호학"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 이론적 고찰
2.1. 조현병의 정의 및 역학
2.2. 조현병의 원인과 역동
2.2.1. 생물학적 요인
2.2.2. 정신사회적 요인
2.3. 조현병의 행동특성
2.3.1. 양성 증상
2.3.2. 음성 증상
2.4. 조현병 관련 질환
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
4.1. 일반적 정보
4.2. 현병력
4.3. 과거력
4.4. 발달력
4.5. 가족력
4.6. 현재 정신상태 검진
4.7. 심리사회적 사정
4.8. 신체상태 검진
4.9. 임상적 검사 결과
4.10. 정신질환에 대한 치료
5. 결론 및 종합평가
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
조현병(Schizophrenia)은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작해서 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이고 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 하지만 조현병을 바라보는 우리 사회의 시선은 대제로 부정적이다. 이로 인해서 조현병을 앓는 대상자는 물론이고 가족은 질병 자체뿐만 아니라 사회적인 낙인으로 인해서 더욱 고통 받고 있다. 조현병 환자는 잠재적 범죄자라는 시각이 대표적이고 우리 사회도, 환자 자신도 조현병을 두려워하고 있는 상황이다. 실제로 조현병 대상자는 위험하고 폭력적이라는 오해가 널리 퍼져서 많은 사람들이 이 대상자를 격리된 곳에 감금해야 한다고 믿어오고 있다. 이러한 사회적인 낙인을 해소하기 위한 다양한 영역에서의 지원이 필요하다. 또한 초기에 정신질환이 발생하기 전에 미리 감지하고 일찍부터 치료를 시작하는 것이 필요하기 때문에 유전적인 요인이 있다면 이 질환에 대한 증상을 인지하고 있는 것이 필요하다.
2. 이론적 고찰
2.1. 조현병의 정의 및 역학
조현병은 10대 후반에서 20대의 나이에 시작해서 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태, 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환이다. 이 질환은 100명 중 1명이 걸리는 흔한 질환이고 모든 계층의 사람이 걸릴 수 있다. 조현병의 평생 유병률은 0.3~0.7% 정도이며, 정신병적 양상은 주로 10대 말에서 30대 중반 사이에 출현한다. 호발연령은 남성은 15~25세이고, 여성은 25~35세이다. 발병 후 5년 이상 계속 되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고, 발병 후 회복하는 경우는 대개 2년 이내에 회복된다.
2.2. 조현병의 원인과 역동
2.2.1. 생물학적 요인
유전적 요인
유전적 요인은 조현병 발병에 중요한 역할을 한다. 한 부모가 조현병인 경우 자녀의 조현병 발병률이 15%이며, 부모 모두가 조현병인 경우 자녀의 발병률은 35%까지 증가한다. 이는 조현병이 유전적 영향을 강하게 받는다는 것을 보여준다.
신경화학적 요인
조현병 환자에서는 양전자방출단층촬영술(PET)을 통해 전두엽 대사와 기저신경절의 활동 저하가 관찰된다. 또한 정신병리 연구에서 좌반구의 기능 항진, 측두엽의 기능 이상으로 인한 감각정보처리 지연이 밝혀졌다. 이러한 신경화학적 변화로 인해 주의력 장애, 부적절한 사회적 상호작용, 사회적 고립감, 과민증 등의 증상이 나타난다.
신경해부학적 요인
조현병 환자에서는 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상(MRI)을 통해 측뇌실과 제3뇌실의 확장, 대뇌피질의 위축, 전두엽과 측두엽의 위축, 작은 시상 등 구조적 이상이 관찰된다. 병리학적으로는 양성 증상이 측두엽과, 음성 증상이 전두엽과 관련되어 있다.
면역학적 요인
시토카인과 같은 면역 매개체가 주요 정신질환 발병에 일부 역할을 하는 것으로 알려져 있다.
2.2.2. 정신사회적 요인
개인이 지각하는 사회적 지지와 건강한 가족, 고학력, 안정된 지역사회 등은 스트레스 원을 중재하는 요소이다. 반면에 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질남용과 기타 환경, 대인관계 등은 스트레스 원으로 작용한다. 취약성 모델에 따르면 스트레스에 대한 개인의 취약성이 조현병의 특징이다.
설리번은 초기 대인관계인 모자관계의 이상으로 인해 조현병이 발생한다고 보았다. 리츠는 결혼편중과 결혼분파로 인해 조현병이 발생한다고 주장했다. 표출정서 이론에 따르면 격한 표출정서인 비난, 적대감, 과잉간섭의 감정은 퇴원한 대상자가 9개월 이내 재발할 가능성을 높이지만, 온화한 표출정서인 온정과 긍정적 조언은 재발을 예방하는 요인이 된다.
또한 낮은 사회경제적 상태, 소수민족, 사회적 고립, 공동체 해체, 비좁은 거주환경, 주위환경에서의 고립, 거절, 사회지지망 감소 등이 조현병에 영향을 미치는 정신사회적 요인이다.
2.3. 조현병의 행동특성
2.3.1. 양성 증상
조현병 환자에게서 나타나는 양성 증상에는 환각, 망상, 지리...
참고 자료
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