소개글
"심혈관계에 작용하는 주요약물에 관한 조사후대상자에게 교육할내용첨가함"에 대한 내용입니다.
목차
1. 심혈관계 약물 작용과 간호
1.1. 유방절제술 환자의 수술 전 간호
1.2. 유방절제술 환자의 수술 중 간호
1.3. 유방절제술 환자의 수술 후 간호
2. 주요 심혈관계 약물의 작용기전과 종류
2.1. 삼환계 항우울제
2.2. 단가아민 산화효소억제제
2.3. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제
2.4. 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 차단제
2.5. 알파2 아드레날린성 수용체 차단제
3. 심혈관계 약물의 효능과 부작용
3.1. 삼환계 항우울제 imipramine
3.2. 삼환계 항우울제 clomipramine
4. 심혈관계 약물 복용 환자의 간호중재
4.1. 구갈 관리
4.2. 변비 관리
4.3. 진정작용 관리
4.4. 요정체 관리
4.5. 자살위험 관리
4.6. 어지러움, 두통 관리
5. 참고 문헌
본문내용
1. 심혈관계 약물 작용과 간호
1.1. 유방절제술 환자의 수술 전 간호
유방절제술이 예정된 46세 여자 환자는 갑상선 기능 항진증을 앓고 있다. 이 환자의 수술 전 간호 및 이론적 근거는 다음과 같다.
갑상선 기능 항진증이란 갑상선에서 과잉 생산된 갑상선호르몬이 혈액내에서 증가되어 갑상선의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 임상증후군이다. 갑상선 기능 항진증의 원인은 스트레스, 자가면역 장애, 그레이브스병, 갑상선 자극호르몬 분비 종양, 태반성 선 자극 호르몬 분비 종양 등이다. 치료는 방사선요오드 요법, 갑상선 절제술, 항갑상선제 투여 등을 시행한다.
수술 전 간호를 위해 환자의 신진대사 증가로 인한 영양대사 변화에 대해 대처한다. 신진대사 증가로 인한 체력 고갈과 관련된 활동성 제한에 대해서도 환자를 돕는다. 신진대사율 증가와 관련된 고체온증 관리를 위해 시원한 환경을 제공하고 가벼운 면 섬유 소재의 옷을 착용하도록 한다.
유방절제술 전 환자 교육도 중요하다. 수술 전 2일 전에는 유방암과 치료에 대한 전반적인 교육과 정서적 지지를 제공한다. 수술 1일 전에는 수술 당일 진행 과정과 수술 후 주의사항 등을 교육한다. 단체 교육과 개별 교육을 병행하여 환자의 이해도를 높인다.
1.2. 유방절제술 환자의 수술 중 간호
수술실 준비는 수술팀 모두의 무균상태 유지를 감시한다. 순환간호사는 수술실 환경과 기구의 기능을 점검하고 물품과 기구를 준비한다. 소독간호사는 소독과 무균 테이블을 준비하며, 멸균된 물품과 기구를 준비하고 수술에 필요한 물품을 전달한다. 수술팀은 환자의 성명, 생년월일, 등록번호, 수술명, 수술 부위, 동의서 등을 확인하는 Time out을 수행한다.
수술실 환경은 적정온도 20~22℃, 적정습도 40~60%를 유지하여 미생물 성장을 감소시키고 정전기를 예방한다. 바닥은 젖은 걸레와 습식 진공청소기로 청소하며, 침대와 수술기계상 등은 소독된 방포로 덮고 소독수로 닦는다. 수술실 기구로는 공기필터를 장착한 수술대, 무영등 등을 사용하며 무균술을 엄격히 적용한다. 방포 시 소독 부위에서 부소독 부위로 이동하며, 일단 방포가 되면 움직이지 않는다.
수술실 내에서 환자의 체위는 앙와위로 준비하며, 왼쪽 팔을 들어 머리와 견갑골을 베개로 지지하고 슬와에 젤 패드를 적용한다. 발뒤꿈치에도 패드를 대주고 환측 팔을 고정한다. 수술 부위는 베타딘을 이용하여 소독한다. 수술 중 봉합은 조직 절개 전, 복강과 흉강 닫기 전, 피하와 피부 봉합 시 바늘과 거즈, 기구 수를 점검한다. 비닐 주머니나 뚜껑이 있는 용기에 담아두며, 수가 맞지 않으면 X-선 검사로 확인한다. 수술 중 발생할 수 있는 저체온증 예방을 위해 수술실 온도를 25~26℃로 유지하고 젖은 가운과 방포를 즉시 교체한다. 마취제로는 정맥마취제와 흡입마취제를 사용하며, 마약성 진통제 펜타닐도 함께 투여하여 마취의 유도와 유지, 감각 신경 말단으로부터의 자극 감소, 마취 회복기 동안 진통을 제공한다.
1.3. 유방절제술 환자의 수술 후 간호
수술 후 간호사는 호흡, 상처, 치료, 교육 등 다방면에서 환자 관리를 수행한다.
첫째, 호흡 관리이다. 수술 후 4시간마다 호흡운동과 폐활량계 사용을 시행한다. 심호흡 운동은 전신마취 후 매우 중요하다. 또한 압박 드레싱은 흉부 확장을 감소시켜 폐 환기를 어렵게 하므로 이를 주의 깊게 관찰한다.
둘째, 상처 관리이다. 상처 배액을 관찰하며, 림프절이 제거되었을 때 축적된 과다한 체액을 배출시키기 위해 흡인기나 스나이더백을 사용한다. 보통 수술 3~5일 후 이 장치를 제거한다.
셋째, 치료 관리이다. 처방된 정맥수액과 항생제를 투여하며, 환자에게 자가통증조절기 사용을 교육한다. 통증이 심해지기 전에 진통제를 투여하고, 물리치료 동안이나 심호흡 중에 진통제를 투여한다. 드레싱 부위의 출혈도 모니터링한다.
넷째, 교육이다. 불안을 감소...
참고 자료
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f19d&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3527&CONT_CLS_CD=001020001010
성인간호학2
https://www.happycampus.com/report-doc/22940766/
http://www.amc.seoul.kr/asan/search/search.do?kwd=%EA%B0%91%EC%83%81%EC%84%A0+%EA%B8%B0%EB%8A%A5%ED%95%AD%EC%A7%84%EC%A6%9D&category=DRUG&pageNum=2&sort=&dtCode=
https://m.cafe.daum.net/princess0121/3b8m/122?q=D_rcQnH8tOzys0&
https://blog.naver.com/desktop46/10108770727
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1750&DP_CODE=RT&MENU_ID=003040007&ds_code=D0001742
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=se00093&logNo=220326149377&proxyReferer=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2F
박영숙, 장선주(2019). 정신건강과 간호. 한국방송통신대학교 출판문화원
오상환, 이은진, 김도현(2017년). 약물치료학. 신일북스
양수, 햐양숙, 이경순, 이정섭, 권혜진, 이미형(2011년). 정신건강간호학. 현문사
하양숙, 이경순, 공수자, 김명자, 노춘희, 양수, 이정섭, 임영숙(1996). 정신건강간호학 下. 현문사
1
2
3
4
5
6
7
8
9