본문내용
1. 서론
1.1. 심부전 개요
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다. 이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라 한다.
심부전의 가장 일반적인 원인은 관상동맥(심장동맥) 질환이며, 고혈압, 심장근육병증, 혹은 심장판막질환 등도 원인이 된다. 대부분의 경우 약물치료를 받으면 심장의 활동이 정상화되고 심부전 증상이 완화된다. 심부전은 그 원인이나 병태생리에 따라 여러 가지로 분류할 수 있는데, 간단하게 좌측 심부전과 우측 심부전으로 구분할 수 있다.
좌측 심부전은 좌심실의 기능이 약해진 경우이며, 우측 심부전은 우심방과 우심실의 기능이 떨어진 경우이다. 심부전은 대부분 만성적으로 진행하는데, 이는 점차적으로 심장의 기능이 감소해가기 때문이다. 그에 따라 온몸으로 보내는 피의 양, 즉 심박출량을 유지하기 위해 심박동수는 빨라지고 심장은 커지며 심근은 비대해지게 된다. 우리 몸의 보상작용이 한계에 이르면 결국 피로감, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다.
1.2. 심부전의 원인 및 병태생리
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다. 이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라고 한다.
심부전의 가장 일반적인 원인은 관상동맥(심장동맥) 질환이다. 관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태로, 혈액 공급이 원활하지 않은 심장은 정상적으로 펌프 기능을 할 수 없다. 또한 고혈압, 심장근육병증, 혹은 심장판막질환 등이 원인이 되며, 만성 폐질환이나 당뇨병 등의 다른 질환들도 심부전의 원인이 될 수 있다.
병태생리적으로는 심부전이 발생하면 심근수축력의 저하로 인해 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않는다. 즉, 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란을 호소할 수 있다. 또한 압력과부하에 의해 좌심실의 수축력이 떨어져 박동량과 심박출량이 감소하게 된다. 심실충만 장애로 인해 심장에 정맥 환류량이 감소되어 이완기 동안에 심실에 적당량의 혈액이 차지 못하는 상태인 저박출성 심부전도 발생한다. 이와 같은 원인에 의한 심박출량 감소를 극복하기 위해 심근섬유가 과도하게 신장하여 울형성 심부전을 초래하게 된다.
즉, 심부전은 다양한 심혈관계 질환과 전신질환의 결과로 발생하며, 심장의 구조적 변화 및 기능 저하로 인해 적절한 심박출량을 유지하지 못하게 되는 것이 그 핵심적인 병태생리라고 할 수 있다.
2. 문헌고찰
2.1. 심부전의 정의
심부전이란 심장의 기능 저하로 인해 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 상태이다. 심장은 강한 근육으로 이루어진 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하...
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