s-ICH 간호진단

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최초 생성일 2025.04.02
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"s-ICH 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 뇌졸중의 정의와 유형
1.2. 급성기 뇌졸중 환자의 이해
1.3. 뇌졸중 환자 간호의 중요성

2. 본론
2.1. 뇌졸중 환자의 병태생리
2.2. 증상 및 징후
2.3. 진단검사
2.4. 뇌졸중 환자의 치료
2.5. 간호중재
2.5.1. 호흡, 순환 관리
2.5.2. 신경학적 관리
2.5.3. 영양관리
2.5.4. 배설관리
2.5.5. 운동 및 활동 증진
2.5.6. 감염관리
2.5.7. 피부 및 욕창 관리
2.5.8. 재활 및 장애 예방

3. 결론
3.1. 요약 및 제언

4. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 뇌졸중의 정의와 유형

뇌졸중은 뇌혈관의 기능장애로 인해 발생하는 갑작스러운 신경학적 증상으로 정의된다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분된다. 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 발생하며 전체 뇌졸중 환자의 약 80%를 차지한다. 반면 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 발생하며 전체 뇌졸중 환자의 약 20%를 차지한다. 출혈성 뇌졸중은 다시 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다. 뇌내출혈은 뇌조직 내부에 출혈이 발생하는 것이며, 지주막하출혈은 지주막과 연수막 사이에 출혈이 발생하는 것이다. 이처럼 뇌졸중은 발생 기전에 따라 다양한 유형으로 구분되며, 각 유형별로 특징적인 증상과 예후를 보인다. []


1.2. 급성기 뇌졸중 환자의 이해

뇌졸중은 뇌혈관의 갑작스러운 손상으로 인해 발생하는 신경학적 증상을 말하며, 급성기 뇌졸중 환자는 이러한 증상이 발생한 지 수 시간 내의 환자를 의미한다. 급성기 뇌졸중 환자는 뇌로의 혈액 공급이 차단되거나 뇌출혈이 발생하여 뇌조직의 손상을 입게 된다. 이로 인해 의식 수준의 변화, 운동 및 감각 기능 저하, 말하기 및 삼킴 곤란 등의 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 또한 급성기 뇌졸중 환자는 심각한 생명의 위험이 있으므로 신속하고 적절한 응급 처치와 치료가 필요하다. 간호사는 급성기 뇌졸중 환자의 신체적, 정신적 상태를 면밀히 사정하고 즉각적인 중재를 제공하여 환자의 생명을 구하고 후유증 발생을 최소화하는 데 핵심적인 역할을 담당한다.


1.3. 뇌졸중 환자 간호의 중요성

뇌졸중 환자 간호의 중요성이다. 뇌졸중은 급성 뇌손상을 동반하는 질환으로 환자의 생명과 직결되며, 신체, 정신, 사회적 측면에서 광범위한 장애를 초래한다. 따라서 뇌졸중 환자에게 체계적이고 전문적인 간호중재가 이루어져야 한다.

간호사는 뇌졸중 환자의 생리적 반응과 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하여 합병증을 조기 발견하고 예방할 수 있다. 또한 환자의 호흡, 섭식, 배설, 운동 등 일상생활 기능을 증진시키고, 환경을 안전하게 관리함으로써 독립적 생활 능력 향상을 도모할 수 있다. 더불어 환자와 가족의 심리사회적 적응을 지원하여 삶의 질 향상에 기여할 수 있다. 이처럼 간호사의 다각도의 중재는 뇌졸중 환자의 회복과 재활에 있어 필수적이다. 따라서 뇌졸중 환자 간호의 전문성과 체계성을 강화하는 것이 매우 중요하다.


2. 본론
2.1. 뇌졸중 환자의 병태생리

뇌졸중 환자의 병태생리는 다음과 같다.

뇌는 체중의 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 그러나 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소로 산소 공급이 감소되면 호기성 호흡을 유지하지 못하고 다량의 젖산을 생성하게 되어 pH가 낮아지고 기능을 멈추게 된다.

뇌졸중의 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 스포츠 관련사고, 폭행이나 낙상, 작업장의 사고 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고, 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 직접적인 외상, 골절, 뇌줄기의 꼬임으로 인해 80~90%가 관자엽과 이마엽에 발생한다.

두부손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압, 맥압 상승, 불규칙한 호흡, 느린맥이 발생한다. 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승한다. 대뇌겉질의 손상으로 의식수준이나 지남력 변화가 나타나는데, 두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다.


2.2. 증상 및 징후

뇌졸중은 크게 출혈성 뇌졸중과 허혈성 뇌졸중으로 구분되며, 이에 따라 다양한 증상과 징후가 나타난다. 기저핵의 출혈 시에는 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구 편위가 나타나며, 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수 상태...


참고 자료

수문사, 김명희 외 2015 성인간호학
수문사, 강현숙외 2014 근거기반 기본간호
드럭인포
황옥남외 (2019) 성인간호학 –하권 제7판 현문사, p399
황옥남외 (2019) 성인간호학 –하권 제7판 현문사, p432-449
이은희외 (2019) 비판적 사고에 기반한 간호과정 부록
https://blog.naver.com/mybear1111/221795105686 -사진 출처
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927673&cid=51007&categoryId=51007
http://www.health.kr/ -약학정보원 (약물 출처)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30517 -질환 참고
황옥남 외(2018), 성인간호학 (하), 현문사
양선희 외(2018), 기본간호학, 현문사
약학정보원
세브란스병원 건강칼럼, 강남세브란스병원
김태곤·정상섭·허 륭·최중언. (2008). Traumatic Brain Injury. Department of Neurosurgery, J Neurocrit Care. ;1 Suppl 1:S56-S62. ISSN 2005-0348

태그

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