실습 T-ICH(외상성 뇌내출혈) CASE STUDY(사정 도구, 입원동기 및 주호소, 질병에 대한 소개, V/S, hemodynamic monitoring, GCS 및 M/S, I/O, 혈액검사 및 진단검사 결과, 약물, 특수치료,처치, 간호과정(가능한간호진단7개, 간호과정3개(고체온,비효과적뇌조직관류,의사소통장애)))

소개글

"실습 T-ICH(외상성 뇌내출혈) CASE STUDY(사정 도구, 입원동기 및 주호소, 질병에 대한 소개, V/S, hemodynamic monitoring, GCS 및 M/S, I/O, 혈액검사 및 진단검사 결과, 약물, 특수치료,처치, 간호과정(가능한간호진단7개, 간호과정3개(고체온,비효과적뇌조직관류,의사소통장애)))"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사정 도구
1) 일반적 사항
2) 병력
3) 신체검진

2. 입원동기 및 주호소

3. 대상자의 질병(외상성 뇌내출혈(T-ICH)에 대한 일반적 소개
1) 원인 및 병태생리
2) 일반적 증상 및 징후
3) 치료 및 간호

4. 대상자의 V/S, hemodynamic monitoring, GCS 및 M/S, I/O
1) V/S과 hemodynamic monitoring
2) GCS 및 M/S
3) I/O

5. 혈액검사 및 진단검사 결과
1) 혈액검사
2) 진단검사

6. 대상자에게 투여된 약물

7. 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

8. 간호과정
1) 감염과 관련된 고체온
2) 뇌손상으로 인한 IICP와 관련된 비효과적 뇌조직관류

본문내용

(b) 입원동기 및 주호소
약 일주일 전 어지러워 길에서 쓰러지며 머리를 부딪혀 그 뒤로 두통 발생해 금일 로컬 병원 경유해 ICH, SDH 소견으로 진료의뢰서 가지고 응급실 내원함. GCS E4, V5, M6, P/S&L/R 2mm,2mm, sluggish checked. T-ICH 진단하에 intensive care 위해 TICU옴. 주호소는 두통임.

(c). 대상자의 질병(외상성 뇌내출혈(T-ICH)에 대한 일반적 소개
1. 원인 및 병태생리
외상성뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고이며, 그 다음은 스포츠 관련사고, 폭행이나 낙상, 작업장의 사고 등이다. 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고, 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다. 직접적인 외상, 골절, 뇌줄기의 꼬임으로 인해 80~90%가 관자엽과 이마엽에 발생한다.
2. 일반적 증상 및 징후
1) 활력징후의 변화: 두부손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압, 맥압 상승, 불규칙한 호흡, 느린맥이 발생한다. 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압은 더욱 상승한다.
2) 신경계 증상: 대뇌겉질의 손상으로 의식수준이나 지남력 변화가 나타나는데, 의식수준의 변화 초기 증상은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화이다. 두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학 (하), 현문사
양선희 외(2018), 기본간호학, 현문사
약학정보원
세브란스병원 건강칼럼, 강남세브란스병원
김태곤·정상섭·허 륭·최중언. (2008). Traumatic Brain Injury. Department of Neurosurgery, J Neurocrit Care. ;1 Suppl 1:S56-S62. ISSN 2005-0348