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1. 서론
1.1. 지역사회간호학실습 및 가족간호과정
지역사회간호학실습은 지역사회 주민을 대상으로 간호 서비스를 제공하는 실습이다. 가족간호과정은 가족 구성원의 건강 문제를 사정하고 간호 중재를 계획하여 실행하는 과정이다. 본 레포트에서는 당뇨와 독거노인인 대상자의 지역사회간호학실습 및 가족간호과정에 대해 다루고자 한다.
당뇨와 독거노인인 대상자는 건강관리와 사회적 지지 부족으로 어려움을 겪고 있다. 과거 17년 전 고혈압, 당뇨, 관절염을 진단받았지만 경제적 문제와 자녀에게 부담을 주기 싫어 병원 치료를 거부하고 있다. 또한 남편이 사망한 후 혼자 살고 있어 지지체계가 부족한 상황이다. 신체적으로는 무릎 통증으로 거동이 불편하고, 비위생적인 생활습관으로 인해 건강이 악화되고 있다. 이에 대한 간호진단 및 우선순위, 간호계획, 간호평가를 다음과 같이 수립하고자 한다.
첫째, 구조적 불량과 관련된 낙상 위험성이다. 대상자는 화장실이 집 밖에 있어 낙상 위험이 높은 상황이며, 과거 낙상 경험이 있다. 따라서 낙상예방을 위한 계획을 수립해야 한다. 둘째, 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립이다. 독거 생활과 코로나19로 인한 사회적 교류 단절로 고립감을 느끼고 있어, 사회적 고립 해소를 위한 계획이 필요하다. 셋째, 질병에 대한 인식 부족과 관련된 부적절한 건강관리이다. 대상자는 질병의 위험성을 인식하지 못하고 있어, 건강관리 향상을 위한 계획을 수립해야 한다.
이를 위해 간호사는 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 낙상예방 교육과 근력운동을 실시하며, 보건소 프로그램에 연계할 것이다. 또한 우울 정도를 평가하고 사회적 상호작용을 증진시키는 방안을 마련할 것이다. 마지막으로 질병 관리의 중요성을 교육하고, 규칙적인 투약과 식이, 운동 등의 건강관리 방법을 실천하도록 할 것이다.
이를 통해 대상자는 더 이상의 낙상 경험 없이 안전하게 생활할 수 있으며, 사회적 고립감이 해소되고 적절한 건강관리를 수행할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 지역사회 자원을 연계하여 지속적인 건강관리 서비스를 제공함으로써 대상자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것이다.
1.2. 대상자 개요 - 당뇨와 독거노인
이XX님은 17년 전 고혈압, 당뇨, 관절염을 진단받았으나 병원 치료를 거부하는 상태이다. 당뇨의 경우 무작위 혈당 검사 시 240mg/dL로 높게 나타났으며, 관절염으로 인한 무릎 통증으로 계단 오르내리기와 보행이 불편한 상황이다. 또한 이XX님은 독거 상태로 혼자 거주하고 있으며, 경제적인 어려움으로 기초수급비와 노인연금으로 생활하고 있다. 지난 1년간 코로나19로 인해 이웃들과의 대화와 교류가 단절되어 고립된 생활을 하고 있다. 이러한 현 상황으로 볼 때 이XX님은 당뇨와 관절염의 적절한 관리가 필요하며, 사회적 고립으로 인한 우울감 해소가 요구된다고 할 수 있다.
2. 간호진단 및 우선순위 선정
2.1. 구조적 불량과 관련된 낙상 위험성
구조적 불량과 관련된 낙상 위험성이다. 대상자는 화장실이 집 밖의 수세식 화장실을 사용하기 때문에 낙상의 위험성이 크다. 대상자는 17년 전 관절염을 진단받았으며 90세의 고령으로 거동 시 지팡이를 사용한다. 또한 5년 전 화장실을 이용하던 중 미끄러져 대퇴 골절로 3주간 입원한 경험이 있...