본문내용
1. 감염관리
1.1. 감염관리의 정의
감염이란 질병을 일으키는 병원체가 환자의 신체에 침투하여 증식을 진행하는 과정이며, 감염관리는 이러한 감염예방에 관한 전반적인 업무를 말한다. 감염관리는 의료기관의 질 향상에 필수적인 요소로서 의료기관을 이용하는 모든사람을 감염으로부터 보호하기 위한 활동이다. 이러한 감염관리 활동은 시대의 흐름에 따라 다양한 변화를 통해 발전해 왔는데 우리나라의 감염관리도 도입 초기의 어려움을 극복하면서 지속적으로 발전하고 있다."
1.2. 전염성 질환 감염관리
1.2.1. 법정 전염병의 종류
법정 전염병의 종류에는 제1군 전염병, 제2군 전염병, 제3군 전염병, 제4군 전염병으로 구분된다""
제1군 전염병은 발견 즉시 신고가 필요한 질병으로, 콜레라, 세균성 이질, 장티푸스, 파라티푸스, 장출혈성 대장균 감염증 등이 포함된다""
제2군 전염병은 예방접종 대상 질병으로, 디프테리아, 파상풍, 홍역, 일본뇌염, 폴리오, 백일해, 유행성 이하선염, B형 간염, 풍진 등이 있다""
제3군 전염병은 모니터링 및 예방홍보 대상 질병으로, 성홍열, 쯔쯔가무시병, 렙토스피라증, 말라리아, 결핵, 성병, 한센병, 지오넬라증, 비브리오패혈증, 브루셀라증, 발진티푸스, 유행성출혈열, 공수병, 발진열, 수막구균성 수막염, 후천성면역결핍증, 인플루엔자, 탄저병 등이 포함된다""
제4군 전염병은 신종 및 해외유입 전염병으로, 황열, 뎅기열, 마버그열, 에볼라열, 라싸열, 리슈마니아증, 바베시아증, 아프리카수면병, 크립토스포로디움증, 주혈흡충증 등이다""
1.2.2. 전염성 질환자 발견 시 대처
전염성 질환자 발견 시 대처는 신속하고 적절한 대응이 중요하다.
노인요양시설에서 피부질환으로 몸을 자주 긁는 환자를 발견한 경우, 우선 병원 피부과 진단을 통해 단순 피부질환인지 전염성 피부질환인지 반드시 확인해야 한다. 전염성 피부질환으로 진단받은 경우 보호자에게 연락을 취하고, 필요시 보건소에 신고해야 한다.
전염성 질환으로 진단받은 경우, 격리가 필요하다면 전염을 막도록 격리하고, 장기간 치료가 필요하다면 보호자와 상담 후 이용종결 조치를 취해야 한다. 또한 기관 내 침구, 의류, 생활용품 등은 일광소독 및 화학용제 소독을 철저히 해야 한다.
즉, 전염성 질환자 발견 시에는 신속한 병원 진단, 보호자 연락 및 보건소 신고, 격리 조치, 철저한 소독 등의 체계적인 대처가 이루어져야 한다. 이를 통해 기관 내 전염 확산을 최소화하고 대상자의 건강을 보호할 수 있다.
1.3. 감염관리 체계
1.3.1. 위험요인 분석
의료기관은 감염관리 위험요인을 사정하여 우선순위를 결정하고, 이를 토대로 감염관리 사업계획을 수립하고 수행 및 평가를 실시한다.
의료기관은 감염관리 위험요인을 사정할 때 의료기관을 위협하는 역학적으로 중요한 미생물의 종류와 의료기관을 이용하는 환자 또는 거주자, 의료기관 환경을 고려한다"". 따라서 의료기관별로 위험요인 분석 결과와 중재 전략을 포함한 감염관리프로그램은 다를 수 있다"".
의료기관은 위험요인을 점수화할 때 사건 발생 가능성, 환자에게 미치는 심각성, 의료기관의 대처 가능성을 포함하여 우선순위를 결정한다"". 이를 바탕으로 감염관리실은 전년도 의료관련감염감시 결과와 사업계획 집행 결과를 토대로 연간계획을 수립하고, 감염관리위원회는 이를 심의 및 승인한다"". 의료기관 정책관리 및 경영진의 승인을 받은 후 감염관리실은 연간계획을 집행하며, 감염관리위원회는 정기적으로 감염관리실의 계획 집행 사항을 점검하고 연간계획 집행 결과를 평가한다"".
1.3.2. 우선순위 결정
우선순위 결정"이란 감염관리 위험요인을 점수화하여 높은 위험요인부터 낮은 위험요인 순으로 관리 대상을 결정하는 것이다. 감염관리 위험요인을 분석할 때는 사건 발생 가능성, 환자에게 미치는 심각성, 의료기관의 대처 가능성을 고려하여 점수화한다. 이를 통해 가장 시급히 관리해야 할 문제부터 순차적으로 관리할 수 있게 된다.
구체적으로, 감염관리 위험요인의 점수화 시 사건 발생 가능성에는 과거 유사 사건 발생 경험과 현재 감염 위험도를 반영한다. 환자에게 미치는 심각성에는 감염 확산 범위, 합병증 발생 가능성, 사망률 등을 고려한다. 의료기관의 대처 가능성에는 인력, 시설, 재정 등 기관의 대응 능력을 평가한다. 이렇게 각 요인의 점수를 합산하여 우선순위를 결정하게 되는데, 점수가 가장 높은 위험요인부터 선별하여 관리 대상으로 설정한다.
이를 통해 감염관리의 효과를 극대화할 수 있다. 감염관리 프로그램의 수립과 시행에 있어서 한정된 인력과 자원을 효율적으로 배분할 수 있게 되며, 가장 시급한 문제부터 해결해 나갈 수 있기 때문이다. 나아가 의료기관의 특성과 지역사회의 요구 사항을 반영하여 차별화된 감염관리 전략을 수립할 수 있다.
따라서 감염관리의 체계적이고 효율적인 수행을 위해서는 우선순위 결정 단계가 매우 중요하다고 볼 수 있다.
1.3.3. 감염관리 사업계획, 수행, 평가
감염관리 사업계획, 수행, 평가는 의료기관...
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