소개글
"심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정
2.1. 간호진단
2.1.1. 의미있는 자료
2.1.2. 간호진단 정의
2.1.3. 관련요인
2.1.4. 진단명 영역/분류
2.2. 간호사정
2.2.1. 주관적 자료
2.2.2. 객관적 자료
2.3. 간호진단
2.4. 간호목표
2.5. 간호계획
2.5.1. 관찰
2.5.2. 이론적 근거
2.6. 직접간호
2.6.1. 신체, 정신, 관계 간호, 환경관리 등
2.7. 교육 및 상담
2.8. 간호수행 및 평가
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
인간의 건강한 삶을 위해서는 심장의 기능이 매우 중요하다는 점을 알 수 있다. 심장은 몸 전체에 산소와 영양분을 공급하는 핵심 기관이며, 심장이 제대로 기능하지 못하면 생명이 위태로워질 수 있다. 따라서 심혈관 질환에 대한 이해와 적절한 관리가 필수적이다. 특히 급성 심근허혈과 같은 심장 질환은 치명적일 수 있으므로 신속한 대응이 요구된다. 본 레포트에서는 심근허혈과 관련된 급성 통증의 간호과정을 살펴보고자 한다.
2. 심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정
2.1. 간호진단
2.1.1. 의미있는 자료
환자는 "가슴이 너무 아파서 죽을 것 같아요. "왼쪽 어깨랑 등까지 통증이 있어요." "숨 쉬기가 어려워요" "가슴이 활활 타는듯하게 통증이 심해져요"라고 진술하였다. 환자의 진단명은 심근경색(Myocardial infarction)이다. 환자의 활력징후는 170/100-120회-37.8이며, EKG 모니터링 결과 sinus tachycardia와 ST분절의 상승이 나타났다. NRS 척도로 측정한 통증 정도는 7점이며, 주증상으로 chest pain을 호소하였고 왼팔과 등으로 방사통도 있었다. 심근효소 검사 결과 Troponin I는 17.0ng/ml, CK-MB는 20.1ng/ml로 상승하였다. 또한 환자의 얼굴이 찡그리고 식은땀을 흘리는 모습이 관찰되었으며, NTG 2번 투여 후에도 통증이 완화되지 않았다. 이를 통해 환자가 급성 심근허혈로 인한 심각한 통증을 겪고 있음을 알 수 있다.
2.1.2. 간호진단 정의
심근허혈과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험이다. 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만이다. 생물학적, 화학적, 신체적 손상요인들과 관련이 있다.
2.1.3. 관련요인
심근허혈과 관련된 급성통증의 주요 관련요인은 생물학적 손상요인, 화학적 손상요인, 신체적 손상요인이다.
생물학적 손상요인에는 고령, 남성 성별, 가족력, 동반질환(고혈압, 당뇨병, 고지혈증)이 포함된다. 연령이 높을수록, 남성일 경우, 심혈관질환의 가족력이 있을 경우 심근허혈과 관련된 급성통증의 발생 위험이 높다. 또한 고혈압, 당뇨병, 고지혈증과 같은 기저질환이 있는 경우에도 위험도가 증가한다.
화학적 손상요인으로는 흡연, 과도한 알코올 섭취가 있다. 흡연은 동맥경화를 촉진하고 혈관 수축을 유발하여 심근허혈을 악화시킨다. 알코올은 과량 섭취 시 심장에 직접적인 독성 효과를 나타내며 심근대사를 방해한다.
신체적 ...
참고 자료
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