본문내용
1. 지역사회 간호 과정
1.1. 지역사회 간호 사정
지역사회 간호 사정은 지역사회의 특성을 파악하고 건강 관련 요인을 종합적으로 분석하는 과정이다. 이를 통해 지역주민의 건강 상태와 건강결정요인을 확인하고 간호 문제를 발견할 수 있다.
지역사회 간호 사정에는 지리적 특성, 인구학적 특성, 경제사회학적 특성, 교통·통신·공공시설, 건강특성 등 다양한 영역을 포함한다. 권선구와 과천시의 지역사회 간호 사정 결과는 다음과 같다.
첫째, 지리적 특성이다. 권선구는 수원의 남서부에 위치하여 안산시, 화성시와 경계를 이루고 있다. 지형적으로는 하천의 하류에 위치하여 수해에 취약하다. 행정구역은 12개 행정동, 16개 법정동으로 구성되어 있다. 과천시는 경기도 중서부에 위치한 중소도시로 관악산, 구룡산, 청계산 등 자연환경이 수려하다. 행정구역은 6개 행정동이다.
둘째, 인구학적 특성이다. 권선구의 인구는 약 37만 명이며, 여성이 약간 더 많다. 과천시의 인구는 약 7만 3천 명으로 성비가 비슷하다. 권선구의 인구밀도는 중간 수준이지만 고령화가 상대적으로 덜 진행된 편이다. 과천시는 노령화지수가 더 낮다.
셋째, 경제사회학적 특성이다. 권선구의 교육수준은 고졸이 가장 많고 대졸 이상도 많은 편이다. 과천시는 대졸 이상의 학력이 가장 많다. 권선구의 국민기초생활보장 수급자가 과천시에 비해 많다.
넷째, 교통·통신·공공시설 현황이다. 권선구의 의료기관 수가 과천시보다 많고, 상하수도 보급률도 높다. 그러나 보건소 이용에 대한 불편함이 있는 것으로 나타났다.
다섯째, 건강특성이다. 권선구의 현재 흡연율, 월간 음주율, 우울감 경험률, 우울증상 유병률 등이 과천시와 경기도에 비해 높은 편이다. 특히 당뇨병 치료율과 혈당 관리 수준이 낮은 것으로 확인되었다.
이상의 지역사회 간호 사정 결과를 토대로 권선구의 건강 문제와 관련 요인을 종합적으로 파악할 수 있다. 특히 만성질환 관리와 정신건강 증진을 위한 지역사회 중심의 보건 사업 개발이 필요할 것으로 보인다.
1.2. 자료분석(SWOT)
강점(Strength)은 권선구의 건강생활 실천율, 연간 체중조절 시도율, 영양표시 활용률, 자동차 또는 오토바이 운전자의 연간음주 운전 경험률이 연도별로 호전되는 경향을 보이는 지표로 관리가 잘 되고 있다는 점이다"" 또한 영양표시 활용률, 심근경색증 조기증상 인지율 지표는 전국과 비교하여 우위에 있다는 점도 강점이다"" 권선구는 지역특성에 맞는 근교농업이 발전하였고, 미래 수원발전을 선도할 첨단산업 육성수원델타플렉스(산업단지)가 있다는 점도 장점이다"" 그 외에도 주거환경·문화적 측면에서 구도심지역, 신흥개발지역 병존으로 조화로운 균형개발을 추진하고 있으며, 경제활동률이 높은 40~49세 연령대가 가장 많은 비율을 차지하고 전국에 비해 고령인구 비율이 낮다는 점도 강점이다"" 또한 권선구의 월간 음주율이 점차 감소하고 있고, 중등도 이상 신체활동 실천율이 경기도보다 높으며, 연간 인플루엔자 예방 접종률도 전국 중앙값보다 높다는 점이 강점이다""
약점(Weakness)으로는 권선구의 비만율, 당뇨병 진단 경험자의 치료율 지표가 연도별 비교에서 악화되는 경향을 보이는 것을 들 수 있다"" 또한 비만율, 우울감 경험률, 우울증상 유병률, 고혈압 진단 경험자의 치료율, 당뇨병 진단 경험자의 치료율, 연간 당뇨성 안질환 합병증검사 수진율 지표가 전국과 비교하여 개선이 필요한 것으로 나타났다"" 그 외에도 권선구의 현재흡연율이 HP.2020목표보다 높고, 현재흡연자의 금연시도율이 목표보다 낮으며, 비만율도 목표보다 높은 편이라는 점이 약점이다"" 또한 권선구의 손씻기 실천율이 경기도와 과천시보다 낮다는 점도 약점으로 볼 수 있다""
기회(Opportunity)로는 다문화 가정의 증가로 인해 여러 문화를 받아들일 수 있는 기회가 있다는 점과 의료기관이 많아 시민의 건강수준 향상 가능성이 높다는 점을 들 수 있다""
위협(Threat)으로는 지역 내부의 가족 형태 변화(1인 가구의 증가), 저출산 고령화 사회 진입, 노년 부양비 증가로 인한 경제적 부담, 대학교 졸업률 저하, 의료시설이 너무 멀어서 생기는 의료시설, 특히 보건소 이용의 저하, 만성질환의 증가로 인한 건강위협, 시민들의 낮은 건강 인지도와 낮은 활동률, 운동률 때문에 생기는 비만, 우울감 증가 등을 들 수 있다""
1.3. 간호진단
오마하 진단에 따르면 권선구의 주요 건강문제는 다음과 같습니다.
오마하 진단 영역 중 '건강관련 행위' 영역에서 '41. 건강관리 감시'에 대한 문제가 도출되었는데, 그 내용은 "낮은 당뇨병 치료율"입니다. 2020년 기준 권선구의 당뇨병 치료율은 77.2%로 경기도 91.7%에 비해 크게 낮은 수준이며, 이는 연도별로 감소하는 경향을 보이고 있습니다. 당뇨병 환자의 치료율이 낮은 것은 합병증 예방 및 발생을 억제하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
또한 '심리사회' 영역의 '11. 정신건강' 문제로 "높은 우울도"가 도출되었습니다. 2020년 기준 권선구의 우울감 경험률은 7%로 과천시 5.6%보다 높고, 경기도 6.2%와 비교해서도 0.8%p 더 높은 수준입니다. 우울증상 유병률도 4.4%로 과천시 3.5%, 경기도 3.2%보다 높은 편입니다. 이렇게 권선구 주민의 정신건강 수준이 주변지역에 비해 상대적으로 좋지 않은 것으로 나타났습니다.
마지막으로 '건강관련 행위' 영역의 '39. 약물사용' 문제로 "높은 흡연율"이 도출되었습니다. 권선구의 현재흡연율은 2020년 기준 19.2%로 경기도 18.8%보다 높고, 특히 과천시 10.6%보다 8.6%p 더 높은 수준입니다. 이는 지역사회 주민의 건강증진을 위해 중요하게 관리해야 할 부분으로 볼 수 있습니다.
1.4. 간호계획과 평가계획
'간호계획과 평가계획'에 대한 내용은 다음과 같다.
간호계획과 평가계획은 지역사회 간호 과정의 마지막 단계로, 지역사회의 건강 문제를 해결하기 위한 구체적인 계획을 수립하고 그 효과를 평가하는 단계이다.
먼저 사업선정배경을 살펴보면, 권선구의 낮은 당뇨병 치료율, 높은 우울도, 높은 흡연률 등 주요 건강 문제가 확인되었다. 당뇨병 치료율은 2020년 기준 77.2%로 경기도 91.7%에 비해 낮은 편이며, 우울감 경험률은 7%로 과천시 5.6%보다 높고 경기도 6.2%보다도 높은 수준이다. 또한 흡연율은 2020년 기준 19.2%로 경기도 18.8%보다 높고 과천시 10.6%보다 8.6%p나 높은 상황이다. 따라서 이러한 지역사회 건강 문제를 해결하기 위한 사업을 계획하고자 한다.
사업운영 내용을 살펴보면, 다음과 같은 사업들이 계획되었다.
첫째, '똑똑하게 당뇨 극복하기' 사업이다. 이 사업은 당뇨병 환자의 혈당 관리, 합병증 예방, 생활습관 개선 등을 목표로 한다. 구체적으로 권선구 내 당뇨병 환자 300명을 대상으로 당뇨교육, 운동 프로그램, 식이요법 등을 제공한다. 또한 혈당 측정 키트와 정상 혈당 수치가 표시된 폰케이스를 보급하여 스스로 혈당 관리를 할 수 있도록 돕는다.
둘째, '생애주기별 건강하게 우울 극복하기 사업 - 오 마이 해피 라이프'이다. 이 사업은 권선구 주민의 우울감 경험률과 우울증상 유병률을 낮추는 것을 목표로 한다. 구체적으로 연령대별(12-19세, 20-64세, 65세 이상)로 정신건강 교육, 마음 치유 프로그램, 자조모임 등을 제공한다. 또한 '찾아가는 마음 상담소'를 운영하여 접근성이 낮은 주민들을 대상으로 전화 및 방문 상담을 실시한다.
셋째, '금연 사업 - 질...
