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두개내압 간호진단

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최초 생성일 2024.08.31
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상세정보

소개글

"두개내압 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단 검사 결과 분석
1.1. 일반화학검사
1.2. 영상의학검사
1.3. 요검사
1.4. 약물 사용 현황

2. 간호사정 및 진단
2.1. 간호사정
2.2. 간호진단

3. 간호계획
3.1. 간호목표
3.2. 간호중재계획
3.2.1. 진단적 중재
3.2.2. 치료적 중재
3.2.3. 교육적 중재

4. 간호수행 및 평가
4.1. 간호수행
4.2. 간호평가

5. 참고 문헌

본문내용

1. 진단 검사 결과 분석
1.1. 일반화학검사

일반화학검사 결과에 따르면, AST, ALT, ALP, γ-GTP 등의 간효소 수치가 정상범위 내에 있는 것으로 나타났다. 이를 통해 간기능이 정상적인 상태라고 볼 수 있다. 다만 LDH 수치가 331로 정상범위(78-208)를 초과하고 있는데, 이는 악성종양, 간질환, 심질환, 혈액질환 등 다양한 병리적 상태를 반영할 수 있는 지표로서, 다른 검사 결과와 종합하여 판단해볼 필요가 있다.

Glucose 수치가 199로 정상범위(74-106)를 벗어나 있는데, 이는 당뇨병, 급성 스트레스반응, 만성췌장염, 내분비계 질환 등 다양한 원인에 의한 것일 수 있다. 따라서 추가적인 진찰과 검사가 필요할 것으로 보인다.

BUN, Creatinine, Na, K, Cl, Albumin, Globulin, A/G비 등의 수치는 모두 정상범위 내에 있어 신기능 및 전해질 균형이 잘 유지되고 있는 것으로 확인되었다. CRP 수치 또한 0.18로 정상범위(0.0-0.50)에 있어 전반적인 염증 반응은 나타나지 않는 것으로 볼 수 있다.

종합하면, 일반화학검사 결과에서 LDH와 Glucose 수치가 다소 이상 소견을 보이고 있으나, 간, 신장, 전해질 등의 주요 기능지표들이 정상 범위에 있어 전반적인 건강상태는 양호한 것으로 판단된다. 향후 추가 검사와 관찰을 통해 정확한 진단과 적절한 치료가 이루어져야 할 것으로 보인다.


1.2. 영상의학검사

영상의학검사 결과를 보면, 대상자의 두부에 대한 영상 검사 결과가 확인된다. Chest AP 검사 결과는 정상 소견이었다. 그러나 Brain CT 검사에서는 2020년 3월 2일에 diffuse SAH(지주막하출혈)가 관찰되었고, 2020년 3월 3일에는 코일 색전술(Coil Embolization) 후 SAH 소견과 함께 이상 소견이 없는 것으로 확인되었다. 또한 3D CT(Brain Angio) 검사에서도 SAH와 좌측 대뇌동맥의 동맥류 소견이 관찰되었다. 이는 대상자가 지주막하출혈과 동맥류로 인한 두개 내압 상승을 겪고 있음을 나타낸다고 볼 수 있다. 따라서 이러한 영상의학 검사 결과를 통해 대상자의 뇌손상과 두개내압 상승 문제를 확인할 수 있다고 할 수 있다.


1.3. 요검사

요검사 결과를 살펴보면, 대상자의 소변 pH가 8.0으로 정상범위인 5.5-6.5를 벗어나 있다. 이는 급·만성 신질환, 대사성 알칼리혈증, 구토, 세균에 의한 요로감염 등의 임상적 의의를 나타낸다. 또한 소변 단백이 양성으로 나타났는데, 이는 신장질환이나 요로계 감염이 의심되는 소견이다. 그 외에 소변 검사 항목들은 모두 정상 범위를 보이고 있다.
요약하면, 대상자의 요검사 결과 소변 pH와 단백 수치에 이상이 있어 ...


참고 자료

성인간호학(하), 황옥남, 현문사, 2018.01.10

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