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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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신경계 환자 응급 간호 정리2024.09.221. 뇌졸중 1.1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중이란 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다." 1.2. 뇌졸중의 전조증상 뇌졸중의 전조증상은 다음과 같다. 마비: 몸의 한쪽이나 얼굴에 마비가 왔다가 풀린다. 감각 이상: 감각이 둔해짐. 언어 장애: 갑자기 남의 말을 알아듣거나 말하기 어려워짐. 시력 저하: 갑자기 시력이 떨어짐. 시야 장애: 눈에 커튼을 친 것처럼...2024.09.22
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심패소생술2024.09.301. 아동간호와 관련된 간호사의 과오사례 조사 및 분석 1.1. 과오사례 분석 1.1.1. 사례 1 이 사례는 망아(2007년생)의 과오사례로, 태아곤란증으로 인한 저산소성 허혈성 뇌손상으로 사망에 이르게 된 사건이다. 망아는 △△△△병원에서 출생 후 1시간 20분 만에 동맥혈가스분석검사 결과 pH가 7.087로 나타나 대사성 또는 호흡·대사 혼합성 산혈증이 있었다. 또한 출생 직후 아프가 점수도 1분에 5점, 5분에 8점으로 평가되어 신생아 신경학적 후유증이 계속되었다. 이후 호흡부전과 뇌 위축성 변화 등의 기능장애가 수...2024.09.30
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신경외과 중환자실 ICH2024.08.191. 서론 1.1. 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성 뇌출혈 환자 간호 사례 보고의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 뇌출혈은 치명적인 합병증과 높은 사망률을 보이는 중증 질환이다. 뇌출혈 환자의 30일 사망률은 약 40-80%에 이르며, 첫 48시간 내 사망이 총 사망의 절반을 차지한다. 따라서 신속하고 체계적인 간호 중재가 필수적이다. 간호 사례 보고를 통해 환자 상태 변화와 간호 과정을 상세히 기록하고 효과적인 간호 중재를 공유할 수 있다. 이를 통해 향후 유사 사례의 간호 실무 향상에 기여할 수 있다. 둘째, 뇌출혈 ...2024.08.19
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성격발달 유전 환경2024.10.071. 발달에 관한 주요 쟁점 1.1. 유전과 환경의 상호작용 1.1.1. 환경론 환경론은 아동의 발달이 주로 후천적인 환경적 요인에 의해 이루어진다고 주장한다. 17세기 철학자 로크는 신생아의 마음이 백지와 같다고 하며 아동은 환경의 영향을 받는 수동적인 존재라고 보았다. 20세기 행동주의자들도 아동이 경험한 학습이 발달의 근원이라고 주장하였다. 이들은 아동이 자신을 둘러싼 환경을 재구성하고 새로운 경험을 창출해내는 능동적인 존재가 아니라 환경에 의해 영향을 받는 수동적인 존재라고 보았다. 즉, 환경론자들은 인간 발달에 있어서 ...2024.10.07
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성인간호 IICP2024.09.011. 두개내압(Intracranial Pressure) 개념 1.1. 두개강 내의 압력 두개강 내의 압력은 두개 내부에 존재하는 압력을 의미한다. 두개강은 단단한 두개골로 싸여 있는 공간으로, 이 공간 내에는 뇌 실질, 뇌혈관, 뇌척수액 등이 존재한다. 이들은 상호 보완적으로 작용하여 두개강 내의 압력을 유지하는데, 이를 두개내압(Intracranial Pressure, ICP)이라고 한다. 두개내압은 정상적으로 5~15 mmHg 범위 내에서 유지된다. 이는 두개강 내 구성 성분들이 서로 보완적으로 작용하여 압력을 일정하게 유...2024.09.01
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pupil reflex2024.09.041. 의식 수준 사정 1.1. 의식의 정의 의식이란 뇌의 여러 기능이 질서 있게 통합되어 자신과 환경을 인식하고 반응할 수 있는 상태를 말한다. 의식은 두 가지 요소로 구성되는데, 정신기능의 통합을 의미하는 "의식의 내용(자각)"과 깨어있음을 의미하는 "각성(arousal)"이 그것이다. 의식의 내용은 대뇌반구 전체가 관여하여 조절하는 반면, 각성은 뇌간의 망상활성계(RAS) 기능에 의해 유지된다. 따라서 의식은 피질기능의 민감한 지표이며, 신경계 손상 시 쉽게 파괴되어 무의식을 초래할 수 있다. 또한 의식수준은 동공반응과 뇌간기...2024.09.04
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Bed sore2024.09.041. 욕창의 정의와 원인 1.1. 정의 욕창은 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된 것)이다"". 1.2. 발생 원인 1.2.1. 압력 압력은 욕창 발생의 가장 주된 원인이다. 피부와 밑에 있는 조직 사이에 압력이 지속적으로 가해지면 모세혈관이 압박되어 혈액 순환이 원활하지 않게 된다. 이로 인해 조직에 산소와 영양분이 공급되지 않아 조직 세포가 괴사되면서 욕창이 발생...2024.09.04
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신경계 환자 간호2024.09.041. 뇌압상승 환자 간호 1.1. 두개내압 상승의 정의 두개내압(Intracranial Pressure:ICP)은 두개골 내의 압력을 의미한다. 정상 두개내압은 5~10mmHg이지만, 15mmHg 이상이 되면 두개내압 상승으로 간주된다. 이는 주로 이산화탄소 수준의 변화로 인해 나타난다. 1.2. 두개내압상승의 원인 두개내압상승의 원인은 다양하다. 증가된 두개내압은 공간을 점유하는 병변, 뇌경색, 뇌 척수액 흐름의 폐색, 농양, 독성분의 흡수 및 축적, 뇌로부터 혹은 뇌로의 혈류손상, 증가된 이산화탄소 분압, 감소된 산소 분압, ...2024.09.04
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뇌기능 아동 장애의 간호2024.11.221. 뇌기능장애 1.1. 뇌의 구조와 기능 신경계는 중추신경계, 말초신경계, 자율신경계의 3부분으로 구성되어 있다. 중추신경계는 2개의 반구, 뇌간, 소뇌, 척수로 이루어져 있고, 말초신경계는 뇌관과 척수에서 흥분을 전도하는 운동신경과 뇌간과 척수로 흥분을 전도하는 감각신경으로 구성되며, 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 구성된다. 신경계의 발달은 배아 내에서 하나의 연속체로 진행하며, 가장 복잡한 구조들을 생성한다. 뇌와 척수는 배아에서 인식되는 주요 기관 중 처음이며, 출생 후 가장 마지막까지 발달하는 기관 중 하나이...2024.11.22
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