소개글
"아동 폐렴 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단 및 중재
1.1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
1.2. 산소요법과 관련된 피부통합성 장애
1.3. 아동 폐렴 간호중재
2. 질병에 대한 이론적 고찰
2.1. 폐렴의 정의 및 분류
2.2. 폐렴의 원인
2.3. 폐렴의 증상과 주요 검사소견
2.4. 폐렴의 진단방법
2.5. 폐렴의 치료
2.6. 폐렴의 합병증 및 예후
3. 간호과정 적용
3.1. 감염과 관련된 고체온
3.2. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
3.3. 네블라이저 사용 방법과 관련된 지식 부족
3.4. 낯선 병원 환경과 관련된 불안
4. 약물 정보
4.1. 항균제
4.2. 점액 용해제
4.3. 해열, 진통, 소염제
4.4. 진해 거담제
4.5. 정장제
4.6. 항히스타민제
4.7. 혈액 대용제
5. 참고 문헌
본문내용
1. 간호진단 및 중재
1.1. 과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
대상자는 상기도 감염으로 인한 기관지 분비물이 과다하여 기도 청결이 원활하지 않은 상태이다. 분비물의 과다로 인해 천명이 있고 기침이 반복되어 호흡곤란을 호소하고 있다. 대상자의 흉부 청진 시 비정상적인 호흡음이 들리며, 가래의 양상이 점액성에서 점차 화농성으로 변화하고 있다. 이에 따라 분비물 배출을 원활히 하여 기도 유지를 도모하고자 한다.
우선 대상자의 호흡 상태를 주기적으로 사정하여 분비물 증가와 기도 폐쇄 증상을 지속적으로 확인한다. 그리고 체위 변경, 타진법, 진동법 등의 흉부 물리 요법을 시행하여 분비물 배출을 돕고, 가습기와 네뷸라이저를 통한 분무 요법으로 점액을 희석하여 용이한 배출을 도모한다. 항균제, 점액 용해제, 진해제 등의 약물 투여로 감염 관리와 분비물 조절을 병행한다.
또한 본 대상자의 취약한 연령대와 저하된 면역력을 고려하여 철저한 감염 관리에 주력한다. 손 위생 강화, 격리 및 보호자 교육을 통해 이차 감염을 예방하고, 적절한 수분 섭취와 영양 관리로 면역 기능 향상을 도모한다. 이와 더불어 가습기 사용, 체위 변경 등의 간호 중재로 기도 내 분비물 배출을 원활히 하여 호흡기 합병증 발생을 최소화하고자 한다.
대상자의 기도 청결 상태는 호흡음, 가래 양상, 객담 배출 정도 등을 주기적으로 모니터링하여 평가한다. 또한 호흡곤란 호소 여부와 활동 내성, 산소포화도 등을 통해 전반적인 호흡 상태를 확인한다. 이를 토대로 간호 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 필요 시 중재를 보완하여 대상자의 기도 청결 및 환기 증진을 도모할 것이다.
1.2. 산소요법과 관련된 피부통합성 장애
대상 아동은 nasal prong을 이용한 airvo 산소요법을 받고 있다. nasal prong 패드와 테이프를 적용한 볼 부위의 피부가 다른 부위보다 붉게 일어나 있는 것이 관찰되었다. 또한 잦은 흡인과 nasal prong의 적용으로 코가 헐어 있는 모습이 보였다. 나아가 nasal prong의 크기가 비공보다 커서 자주 비공밖으로 빠져나오는 모습을 관찰하였다. 이와 같은 증상은 산소요법으로 인한 피부자극과 손상을 의미한다.
산소요법은 청색증, 호흡곤란, 쇠약, 섬망증, 순환장애, 호흡 시 통증이 있는 경우 필요하다. 그러나 지속적인 산소요법은 비강 캐뉼라 사용으로 인한 피부자극과 손상을 초래할 수 있다. 특히 non-invasive ventilation 적용 시 마찰로 인한 피부 병변이 자주 발생한다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부사정과 적절한 관리가 필요하다.
간호사는 비공을 주기적으로 사정하여 자극이나 출혈 여부를 확인해야 한다. 또한 캐뉼라 삽입으로 인한 비공 통증이 있을 경우 윤활제를 발라주어 마찰을 줄여주어야 한다. 더불어 더 작은 크기의 캐뉼라로 교체하는 것을 담당의와 상의해야 한다. 아울러 산소요법 중 심한 자극이나 출혈 등 불편감이 있다면 대상자에게 해야 할 행동을 교육해야 한다.
이처럼 간호사는 대상 아동의 피부통합성 유지를 위해 지속적인 사정과 관리, 그리고 교육이 필요하다. 이를 통해 산소요법으로 인한 피부 자극과 손상을 예방하고 피부 건강을 증진시킬 수 있다.
1.3. 아동 폐렴 간호중재
아동 폐렴 환자의 효과적인 치료를 위해서는 체계적인 간호 중재가 필수적이다. 간호사는 대상자의 증상과 검사 결과를 면밀히 사정하여 적절한 간호 중재 계획을 수립해야 한다.
우선 기도 개방성 유지를 위해 호흡음을 주기적으로 청진하여 비정상적인 호흡음을 확인하고, 호흡곤란이 있을 경우 체위 변경을 통해 폐의 환기를 돕는다. 또한 기침과 가래 양상을 사정하여 효율적인 기침을 하도록 격려하고, 필요시 흡인을 통해 기도 내 분비물을 배출시킨다.
환경 조절 측면에서는 실내 공기를 가습화하고 네뷸라이저로 점액 용해제와 기관지 확장제를 투여하여 기도 저항을 줄이고 환기를 개선한다. 이와 더불어 입술 오므리기 호흡 등의 호흡 운동을 교육하여 환기 능력을 향상시킨다.
약물 치료와 관련하여서는 의사 처방에 따라 항균제, 점액 용해제, 해열제 등을 투여하여 감염 조절, 객담 배출, 증상 완화 등의 효과를 거둘 수 있도록 한다.
또한 돌봄 제공자의 피로와 스트레스를 고려하여 지역사회 자원을 활용할 수 있도록 격려하고, 대상 아동의 수면 장애 해소를 위해 조용하고 안정적인 수면 환경을 조성하는 등 통합적인 접근이 필요하다.
이와 같은 체계적인 간호 중재를 통해 아동 폐렴 환자의 빠른 회복을 도모할 수 있을 것이다.
2. 질병에 대한 이론적 고찰
2.1. 폐렴의 정의 및 분류
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
폐렴에 대한 구분은 감염 당시의 상황에 따라서 크게 지역사회획득 폐렴과 병원성 폐렴으로 나뉜다. 지역사회성 폐렴은 건강한 사람도 감염될 수 있지만...
참고 자료
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질병고찰 그림 1 : http://www.samsunglifeblogs.com/1830 (2018년 10월 09일)
간호과정 그림 2, 3 : http://m.blog.daum.net/kim-tae-ho/807?tp_nil_a=2 (2018년 10월 10일)
약학정보원 이미지 및 정보 : www.health.kr (2018년 10월 05~12일)
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