소개글
"갈비뼈골절간호일지"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 갈비뼈 골절의 정의와 원인
1.2. 갈비뼈 골절의 분류
1.3. 갈비뼈 골절의 치료 방법
2. 사례 연구
2.1. 대상자 소개
2.2. 병력 청취
2.3. 진단적 검사
2.4. 약물 요법
2.5. 사정 도구
3. 간호 과정
3.1. 기능적 건강 양상에 따른 간호 사정
3.2. 간호 진단 및 목표
3.3. 간호 계획 및 중재
3.4. 간호 평가
4. 결론
4.1. 간호 과정 적용의 의의
4.2. 향후 과제 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 갈비뼈 골절의 정의와 원인
갈비뼈 골절이란 강한 외력이 가해져 갈비뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태이다. 갈비뼈 골절은 주로 교통사고, 타박, 총상 등의 직접적인 외부 외력에 의해 발생하며, 간접적으로는 갑작스러운 근육 수축이나 회전력으로 인해 발생할 수 있다. 또한 골다공증, 종양, 감염 등으로 약화된 뼈에 정상적인 힘이 가해져서도 발생할 수 있다. 피로골절은 반복된 스트레스로 인해 점차적으로 발생하는 골절로, 군인이나 전문 운동선수들에게서 주로 나타난다.
1.2. 갈비뼈 골절의 분류
골절의 정도에 의한 분류로는 완전골절과 불완전골절로 구분할 수 있다. 완전골절은 주로 성인에서 발생하며, 골막과 피질골이 모두 파괴되어 두 개의 골절편이 뚜렷이 구분되는 상태이다. 이에 비해 불완전골절은 뼈의 한쪽면만 파괴된 경우로 주로 소아에서 관찰된다.
골절선의 방향에 따른 분류에는 횡골절, 사선골절, 나선골절, 종적골절 등이 있다. 횡골절은 골축에 수직으로 골절선이 형성되고, 사선골절은 약 45도의 각도로 골절선이 형성된다. 나선골절은 뼈를 감싸듯이 골절선이 형성되며, 종적골절은 뼈의 장축과 평행하게 골절선이 생긴다.
상처 상태에 따른 분류로는 개방골절과 폐쇄골절이 있다. 개방골절은 골절된 뼈가 피부를 뚫고 밖으로 노출된 경우이고, 폐쇄골절은 피부가 intact한 상태이다.
골절편의 수에 따른 분류에는 단순골절, 분쇄골절, 분절골절이 있다. 단순골절은 골절편이 2개인 경우, 분쇄골절은 3개 이상의 골절편이 생긴 경우, 분절골절은 2개의 완전한 골절이 동시에 존재하는 경우이다.
골절의 안정성에 의한 분류로는 안정성 골절과 불안정성 골절이 있다. 안정성 골절은 정복 후에도 전위의 위험이 낮은 경우이고, 불안정성 골절은 정복 후에도 쉽게 전위가 일어나는 경우이다.
1.3. 갈비뼈 골절의 치료 방법
갈비뼈 골절의 치료 방법에는 폐쇄 정복(closed reduction), 견인, 수술적 치료 등이 있다. 폐쇄 정복은 골절된 갈비뼈의 위치를 바로잡는 방법이며, 이는 주로 폐쇄성 골절에서 시행한다. 통증 완화와 근육 이완을 위해 마취하에 시행할 수 있다. 정복된 후에는 고정을 위해 부목이나 석고 붕대를 사용한다.
견인은 정복과 정열을 유지하기 위해 견인력을 가하는 방법이다. 피부 견인과 골격 견인이 있다. 피부 견인은 벨트나 테이프를 이용하여 피부에 견인력을 가하는 것이며, 골격 견인은 뼈에 철사나 핀을 직접 삽입하여 견인력을 가하는 것이다.
수술적 치료에는 내부 고정과 외부 고정이 있다. 내부 고정은 수술을 통해 골절편을 정복하고 고정 기구를 사용하여 안정화시키는 방법이다. 예를 들어 금속봉, 금속판, 나사 등을 사용한다. 외부 고정은 금속 틀과 핀을 사용하여 복합 골절과 개방 골절을 고정시키는 방법이다. 이를 통해 손상된 연부 조직에 대한 적극적인 치료가 가능하다.
수술적 치료 외에도 인공관절성형술이 있는데, 이는 골절된 부위를 금속 기구로 대체하는 방법이다.
2. 사례 연구
2.1. 대상자 소개
손oo는 78세의 남성이며, 결혼하여 2명의 자녀를 둔 상태이다. 개인 병력으로는 20년 전 고혈압 진단을 받아 약물 치료를 받고 있으며, 2016년 8월 발가락 골절로 입원한 적이 있다. 본인 및 가족력에 특이사항은 없다.
손oo는 경로당에 갔다가 집 앞 계단에서 넘어져 오른쪽 갈비뼈 7,8번 골절이 발생하였다. 이로 인...
참고 자료
서울대학병원 의학정보, 세브란스병원 질환정보
국가건강정보포털 (기흉의 원인 및 위험요인)
성인간호학 개정판 정담미디어 (기흉의 병태생리 및 결과관리), 간호과정
성인간호학 수문사
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