소개글
"급성 췌장염 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 필요성
1.2. 연구 목적
2. 문헌고찰
2.1. 급성 췌장염의 정의
2.2. 원인 및 위험요인
2.3. 병태생리
2.4. 증상 및 징후
2.5. 진단 방법
2.6. 치료
2.7. 간호중재
3. 간호과정 적용
3.1. 대상자 정보 사정
3.2. 검사결과 분석
3.3. 투약
3.4. 간호과정 적용
4. 결론 및 실습 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성
급성 췌장염은 임상적으로 경증에서 중증까지 다양하며, 대부분은 경증으로 3-5일 내에 호전되지만 일부 중증의 경우에는 가성낭종, 췌장 괴사, 농양 형성 등의 국소 합병증뿐만 아니라 전신염증반응으로 인한 다발성 장기부전 및 사망에 이를 수 있다. 중증 췌장염의 사망률은 매우 높아 무균 괴사성 췌장염은 10%, 감염성 췌장염은 25-30%에 이른다. 따라서 조기에 급성 췌장염을 정확하게 진단하고 초기에 중증 경과를 보일 것으로 예측되는 환자를 선별하여 집중 치료하는 것은 국민보건 향상에 매우 중요하다. 그러나 국내에는 급성 췌장염의 진단과 치료에 관한 가이드라인이 개발되어 사용되고 있지 않은 실정이다. 이에 급성 췌장염에 대한 체계적인 연구와 관리가 필요하다.
1.2. 연구 목적
급성 췌장염은 임상적으로 다양한 양상을 보이는데, 대부분의 경우 경증으로 3-5일 내에 호전되지만 일부 환자에서는 가성낭종, 췌장 괴사, 농양 등의 국소 합병증과 다발성 장기부전, 사망 등의 중증 경과를 보이기도 한다. 따라서 급성 췌장염을 정확하게 진단하고 중증 경과가 예상되는 환자를 조기에 선별하여 집중 치료하는 것이 매우 중요하다. 그러나 국내에는 급성 췌장염의 진단과 치료에 관한 가이드라인이 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 급성 췌장염 환자의 임상 특성과 치료 과정을 체계적으로 분석하여 향후 국내 실정에 적합한 급성 췌장염 진료 지침 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 급성 췌장염의 정의
췌액의 소화효소나 담석증으로 인해 담즙이 췌장 내로 역류하여 췌장조직을 자가 소화하여 염증이 발생하는 질환이다. 폭음, 폭식이나 지방식이 또는 음주 후에 발생하기 쉽고 뚱뚱한 사람에게 많이 생긴다.가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며 담석이 담췌관의 말달 부위인 오디 괄약근(Sphincter of Oddi)부위에 들어가 폐쇄하거나 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄역근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며 만성 음주자는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 만성 음주자에서 알코올 관련 췌장염이 처음 발견되면 급성보다는 만성 췌장염인 경우가 많다. 그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성 지방혈증(hypertriglyceridemia), 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양 등이 있다. 특발성 췌장염은 특정한 발병 요인이 존재하지만 이를 기존의 지식이나 진단 방법으로 규명할 수 없는 경우를 말한다. 과거에 2특발성으로 분류되었던 췌장염의 대부분이 미세 담석, 오디 괄약근 기능 이상, 분할 췌장 등의 원인에 의한 것으로 밝혀졌으며 최근에는 유전자 이상을 동반하는 유전 췌장염 또는 자가면역성 췌장염도 원인 질환으로 거론되고 있다.
2.2. 원인 및 위험요인
알코올 섭취와 담석증은 급성 췌장염을 유발하는 주요 원인이다. 알코올은 췌장의 분비를 자극하고 오디 괄약근의 경련을 유발하여 췌장의 정상적인 기능을 방해한다. 또한 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜 작은 관들을 막아 췌액의 분비를 방해한다. 이로 인해 췌장 세포막이 약해져 손상되기 쉬우며, 트립신 억제제의 양이 줄어들어 자가소화가 촉발된다. 아울러 알코올은 췌장의 지방대사와 전신의 지방대사를 방해하여 고지혈증을 악화시키는 요인으로 작용한다.
담석증은 담췌관 팽대를 통한 담석의 이동과 담즙의 췌장관 역류로 인해 췌장 실질 조직이 손상되어 발생한다. 담석은 고지방 섭취, 임신, 비만 등의 요인으로 인해 생성되며 이로 인한 담췌관 폐색이 췌장염의 주요 원인이 된다. 아울러 외상, 수술 중 췌장 조작, 저혈압성 쇼크와 같은 국소 췌장 허혈, 췌관 폐색, 십이지장 폐색, 바이러스성 감염 등도 췌장염의 원인이 될 수 있다.
따라서 과도한 알코올 섭취와 담석증은 췌장염을 유발하는 고위험 요인이므로 이를 예방하고 ...
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