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1. 서론
1.1. 협심증의 개념과 중요성
협심증은 관상동맥 질환에 의해 심장이 필요로 하는 혈액의 공급에 지장이 생겨 흉부에 갑작스러운 통증이 생기는 의학적인 용어이며, 심근의 일부분에 충분한 산소가 전달되지 않아 생기는 임상증후군이다. 협심증은 대표적인 관상동맥 질환으로서, 심장근육에 필요한 혈액과 산소 공급이 원활하지 않아 발생하는 대표적인 심장질환이다.
협심증은 흉통이라는 전형적인 증상으로 인해 진단이 가능하며, 이는 심근 허혈로 인한 것이다. 협심증은 만성적인 경과를 나타내지만 심근경색증과 달리 치명적이지는 않다. 그러나 협심증 환자의 경우 심근경색증이나 심부전, 부정맥 등 치명적인 합병증이 발생할 위험이 매우 높기 때문에 적극적인 관리와 치료가 필요하다.
협심증은 전 세계적으로 매우 흔한 질환으로, 중년 이상의 성인에게 가장 널리 나타나는 심장질환 중 하나이다. 우리나라의 경우에도 고령화와 생활습관의 변화 등으로 인해 협심증 환자가 매년 증가하는 추세이다. 특히 50대 이상 연령층에서 발병률이 높으며, 남성의 발병률이 여성에 비해 2배 가량 높다. 이는 남성의 경우 여성에 비해 관상동맥 질환의 위험 요인에 더 많이 노출되기 때문이다.
협심증은 단순한 통증 질환이 아니라 심각한 심혈관계 합병증으로 이어질 수 있는 질환이다. 따라서 협심증의 정확한 진단과 함께 고위험군에 대한 예방 관리, 그리고 발병 시 신속하고 적절한 치료가 매우 중요하다. 협심증의 조기 발견과 체계적인 관리는 심근경색증이나 심부전증 등의 심각한 합병증을 예방하고, 환자의 생명과 삶의 질을 보호하는 데 핵심적인 역할을 한다.
1.2. 협심증의 유형과 원인
협심증은 크게 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성 협심증의 3가지 유형으로 나누어진다.
안정형 협심증은 가장 일반적인 형태의 협심증이며, 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대개 예측이 가능하다. 불안정형 협심증의 경우에는 흉통이 예측할 수 없이 쉬는 중에 발생한다. 흉부 불편감이 전형적인 협심증이나 처음 겪었던 협심증의 증상보다 더 심해지고 점점 오래 지속되는 경우 의심해 보아야 한다. 불안정형 협심증은 불안정한 플라크가 파열되면서 그 위에 혈전이 생성되고 이것이 좁아져 있는 혈관을 부분적 혹은 전체적으로 막으면서 발생하는 급성 관동맥 증후군에 속하는 질환이다. 따라서 급성 심근경색증이나 심실세동과 같은 치명적인 심장 부정맥, 심장 발작에 의한 급사의 위험이 높으므로 즉시 적절한 진단과 치료를 받아야 한다. 이형성 협심증은 '변이형 협심증'이라고도 부르는데 대개 휴식 중에 발생하며 전형적인 협심증의 양상과는 차이가 난다. 여자보다는 남자에게서 발생 빈도가 높으며, 흡연이 중요한 위험 인자인 것으로 알려져 있다. 하루에 2~3회 이상 연달아 발생하기도 하며, 흉통은 니트로 글리세린 설하정에 매우 잘 반응한다. 이러한 이형성 협심증 환자의 2/3는 적어도 한 개 이상의 관상동맥에 유의한 동맥 경화증을 가지고 있다. 따라서 이형성 협심증이 의심되는 환자 또한 신속히 적절한 진단과 치료를 받아야 한다.
협심증의 원인은 심장이 더 많은 혈액 공급을 필요로 할 때 종종 발생한다. 예를 들어, 그냥 평소처럼 걷고 있을 때는 문제가 없다가 놓친 버스를 타기 위해서 갑자기 뛰는 경우 혹은 격한 운동을 할 때 협심증이 유발될 수 있다. 또한, 흥분을 하는 경우, 또는 너무 높거나 낮은 온도 상황에서도 종종 발생할 수 있다. 한편, 그냥 편히 쉬고 있는 중에도 관상동맥의 경련에 의해서 협심증이 발생할 수 있다.
2. 본론
2.1. 협심증의 증상 및 진단
2.1.1. 협심증의 증상
협심증의 증상은 다음과 같다. 환자는 ...
