소개글
"고위험 신생아 미숙아 망막증 사전학습 보고서"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 성장과 발달
1.1. 초기 건강사정
1.2. 제태연령 측정도구(New Ballard Scale)
1.3. 신체 성숙도 평가
2. 고위험 신생아 분류
2.1. 신체크기에 따른 분류
2.2. 제태기간에 따른 분류
2.3. 제태기간-체중에 따른 분류
3. 고위험 신생아의 건강문제와 간호
3.1. 미숙아 망막증(ROP: Retinopathy of prematurity)
3.1.1. 원인 및 발생빈도
3.1.2. 병태생리
3.1.3. 임상증상
3.1.4. 진단 및 치료
3.1.5. 간호 관리
3.1.6. 합병증 및 예후
4. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 성장과 발달
1.1. 초기 건강사정
신생아의 초기 건강상태를 확인하기 위해 아프가 점수(Apgar score)를 측정한다. 아프가 점수는 신생아의 외모와 피부색깔, 맥박수, 반사, 활동, 호흡 등 5가지 항목을 평가하여 총 10점 만점으로 산출한다. 출생 1분 후와 5분 후에 측정하며, 7점 이상은 양호한 상태, 4-6점은 중등도의 어려움이 있는 상태, 3점 이하는 상당한 어려움이 있는 상태를 의미한다. 아프가 점수가 낮은 신생아에게는 신속한 치료와 간호가 요구되어 보육기를 제공한다.
1.2. 제태연령 측정도구(New Ballard Scale)
제태연령 측정도구(New Ballard Scale)는 신생아의 신경근육 성숙도와 신체 성숙도를 평가하여 실제 제태연령을 확인하는 도구이다. 우선 신경근육 성숙도를 평가하는 항목은 자세(posture), 손목각도(square window), 팔 되돌아오기 반응(arm recoil), 슬와각도(popliteal angle), 스카프징후(scarf sign), 발뒤꿈치 귀 닿기(heel-to-ear maneuver) 등이다. 이러한 항목들에 대해 관찰하여 점수를 부여한다.
다음으로 신체 성숙도를 평가하는 항목은 피부(skin), 솜털(lanugo), 발바닥주름(plantar crease), 유방(breast), 눈/귀(eye/ear), 생식기(genitalia) 등이다. 각 항목별로 관찰된 상태에 따라 점수를 부여하며, 이를 합산하여 총점을 구하게 된다.
특히 재태기간 26주 이하의 영아는 출생 후 12시간 이내에, 재태기간 26주 이상의 신생아는 출생 후 96시간 이내에 검사를 시행해야 한다. 정확한 측정을 위해서는 출생 후 48시간 이내에 평가하는 것이 좋다. 그러나 출생 후 5일이 지나면 신경학적 및 조직 성숙도 변화로 인해 정확도가 떨어지기 때문에 빠른 시간 내에 평가해야 한다.
1.3. 신체 성숙도 평가
신생아의 신체 성숙도를 평가하기 위해서는 다양한 지표를 사용한다. 우선 피부(skin)는 -1점부터 5점까지 평가하는데, 끈끈하고 매우 약하며 얇고 투명하게 비치는 경우 -1점이며 가죽과 비슷하고 깊은 주름이 있거나 갈라져 있는 경우 5점이다.
솜털(lanugo)은 전체적으로 덮여 있는 경우 0점이며 거의 없는 경우 4점이다. 발바닥 주름(plantar crease)은 발바닥 길이가 50mm 이상이고 주름이 없는 경우 0점이며 발바닥 전체에 주름이 있는 경우 4점이다.
유방(breast)은 전혀 알아볼 수 없는 경우 -1점이며 유륜이 잘 발달되고 5~10mm 너비인...
참고 자료
박충선 외, 『건강증진을 위한 아동간호학』, Ⅰ 퍼시픽북스, 2018
박충선 외, 『건강증진을 위한 아동간호학』, Ⅱ 퍼시픽북스, 2018
서울아산병원>질환백과
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32615&diseaseKindId=C000005
http://neo.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105812
박은숙, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』, 현문사, 160~161p
삼성서울병원>질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f236&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1323&CONT_CLS_CD=001020001002
질병관리본부>건강정보
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=456B83ECF7
박호란 외 (2020). 아동간호학 상권. 서울: 현문사
대한신생아학회 https://www.neonatology.or.kr/
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