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1. 진단검사 간호
1.1. 경구담낭조영술
경구담낭조영술이다. 옥소 조영제를 섭취한 후 X-선 상에 담낭이 나타나는 것을 관찰하는 방법이다. 작은 담석은 발견되지 못할 수도 있으며, 혈청 빌리루빈치가 1.8mg/100mL 이상이면 경구담낭조영술로 담낭을 보기 어렵다.
정상적인 경우 담낭이 보이고 담석이 없으며 조영제가 담도에 채워지는데 별 문제가 없다. 조영제의 적절한 농축을 위해서는 환자의 정확한 조영제 양 섭취, 위장관에서의 양호한 흡수, 검사 당일 아침 금식, 문맥에서의 적절한 흡수와 간에서의 배설, 담낭관의 개방 등이 필요하다.
만성 염증이 있는 담낭의 경우 담낭의 조영에 어려움이 발생할 수 있다. 담석이 있으면 조영제가 찬 담낭에 어두운 그림자가 나타나며, 용종이나 종양은 정상인 담낭의 한 부분에 조영제가 들어가지 못한 부분으로 관찰된다.
검사 과정은 검사 전날 저녁 저지방 식사 후 조영제를 섭취하고, 다음날 아침 방사선과에서 복부 우상사분면을 X-선 촬영한다. 이후 지방 식이를 섭취하도록 하여 담낭의 수축 정도를 검사하고, 조영제가 배출될 때까지 방사선 사진을 반복 촬영한다.
조영제에 알레르기가 있거나 초기 임신 시에는 금기이며, 환자에게 검사 과정을 설명하고 혈청 빌리루빈이 1.8mg/100mL 이하인지 확인한다. 또한 검사 전날 저지방 식이를 제공하고, 조영제 투여 전 알레르기가 없음을 확인한다. 조영제 투여 후에는 금식을 지시하고 소변으로 배설됨을 설명한다.
1.2. 정맥담낭조영술
정맥담낭조영술은 간관, 총담관, 담낭에 결석, 협착, 종양의 유무를 확인할 수 있는 검사이다. 혈청 빌리루빈이 1.8-3.5mg/100mL 사이일 ...