진단적 검사와 간호

소개글

"진단적 검사와 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 경구담낭조영술
2. 정맥담낭조영술 (Intravenous cholangiography, IVC)
3. 내시경적 담낭조영술
4. 외과적 담낭 조영술 (Operative cholangiography)
5. T-관 담낭조영술 (T-tube cholangiography)
6. 간 생검(Liver biopsy)

본문내용

◈ 경구담낭조영술 ◈
(Oral Cholecystography, Gallbladder Series, GB Series, Cholecystogram)
☞옥소 조영제를 섭취한 후 X-선 상에 담낭이 나타나는 것을 관찰하는 것.
*단점 : 작은 담석은 발견되지 못할 수도 있다.
혈청 빌리루빈치가 1.8mg/100mL이상이면 경구담낭조영술로 담낭을 보기는 어려움.
♣ 정상 ♣
담낭이 보이고 담석이 없으며 조영제가 담도에 채워지는데 별 문제가 없음.
※ 적절한 조영제 농축을 위한 조건
․환자의 정확한 조영제 양 섭취.
․조영제의 위장관에서의 흡수 양호.
․검사 당일 아침에 금식(특히 지방음식).
․문맥에서의 적적한 흡수. 간에서의 배설.
․담낭관의 개방.
․만성 염증이 있는 담낭의 점막에서는 담낭의 조영에 어려움이 생길 수 있음.
→담석 : 조영제가 찬 담낭에 어두운 그림자
→용종, 종양 : 정상인 담낭의 한 부분에 조영제가 들어가지 못한 부분(filling defect) 보임.
→만성 염증이 있는 담낭에 담석이 있음 : 조영제를 두 배로 준 후에도 담낭이 보이지 않음.
♣ 검사과정 ♣
․검사 전날 저녁 저지방 저녁식사를 하고 1-2시간 후 조영제(telepaque나 옥소성 조영제) 를 정해진 양의 물과 함께 섭취.
․환자는 취침 시까지 수분만 섭취 가능. 다음날 검사가 끝날 때까지 금식.
․검사 당일 아침 방사선과에서 복부의 우상사분면(right upper quadrant)을 X-선 촬영.
․첫번의 방사선 사진 후에 지방 식이를 섭취하도록 한 후 담낭의 수축 정도 검사.
(Sincalide IV → 15분내에 담낭 수축)
․조영제가 담낭에서 배출될 때까지 방사선사진 반복.
․검사도중 환자가 느끼는 고통은 없으며, 검사는 1시간 정도 소요.
♣ 금기사항 ♣
․옥소성 조영제에 알레르기가 있는 경우
․초기 임신 시 : 태아기형 유발 가능성
♣ 간호과정 ♣
․환자에게 검사과정에 대해 설명.

참고 자료

없음