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1. 투약 오류와 의료사고
1.1. 투약 오류의 정의
투약 오류의 정의는 다음과 같다. 미국 투약오류보고 및 예방협의회(NCC MERP)에 의하면 투약오류는 "의료진, 환자 또는 소비자에 의해 관리되는 동안에 부적절한 약물사용을 야기 시키고 환자에게 위해를 가하는 예방 가능한 사건"이다. Barker 등은 "환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약하지 않은 경우"로 정의하였다. 또한 Gandhi 등은 의사의 처방이나 약물의 조제, 간호사의 약 카드 작성과 같이 투약과정에서 발견된 오류를 포함하기도 하였다.
1.2. 투약 오류의 유형
투약 오류의 유형은 다양하게 나타날 수 있다. 대표적인 투약 오류의 유형은 다음과 같다.
첫째, 투여 경로 오류이다. 의사가 처방한 약물의 투여 경로와 다르게 약물을 투여하는 경우를 말한다. 예를 들어 정맥 투여해야 할 약물을 척수강 투여하거나, 경구 투여해야 할 약물을 주사로 투여하는 경우 등이 이에 해당한다.
둘째, 투여 용량 오류이다. 의사가 처방한 용량과 다르게 약물을 투여하는 경우를 말한다. 약물을 과다 투여하거나 과소 투여하는 것이 이에 해당한다.
셋째, 투여 시간 오류이다. 의사가 처방한 시간과 다르게 약물을 투여하는 경우를 말한다. 약물 투여 시간을 지연시키거나 너무 일찍 투여하는 경우 등이 이에 해당한다.
넷째, 약물 선택 오류이다. 의사가 처방한 약물과 다른 약물을 투여하는 경우를 말한다. 약물명이 유사하거나 처방전 작성 시 실수로 잘못된 약물을 기재하여 잘못된 약물을 투여하는 경우 등이 이에 해당한다.
다섯째, 약물 제제 오류이다. 의사가 처방한 약물의 제제와 다른 제제의 약물을 투여하는 경우를 말한다. 예를 들어 정제 대신 주사제를 투여하거나, 서방형 제제 대신 즉시 방출형 제제를 투여하는 경우 등이 이에 해당한다.
여섯째, 중복 투여 오류이다. 동일한 성분의 약물을 중복으로 투여하는 경우를 말한다. 이는 처방전 작성 시 실수로 중복 처방되거나, 투여 과정에서 실수로 중복 ...
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