소개글
"뇌진탕 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호과정
2.1. 자료수집
2.2. 간호진단
2.3. 간호계획
2.4. 간호중재
2.5. 간호평가
3. 임상적 고려사항
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 간호진단
뇌진탕 환자의 두통이다. 뇌진탕은 외부의 충격으로 인해 일시적인 신경활동의 중단과 의식 상실이 동반되는 가벼운 두부 손상이다. 두통은 뇌진탕의 대표적인 증상이며, 간헐적이고 지속적인 두통이 나타날 수 있다.
뇌진탕과 관련된 불안이다. 뇌진탕 환자는 갑작스러운 두부 외상으로 인한 불안감을 경험할 수 있다. 불안은 흔히 통증을 동반하며, 알 수 없는 위협과 통증을 조절할 수 없다는 무력감으로 인해 통증이 증가할 수 있다.
뇌진탕으로 인한 어지러움과 관련된 낙상 위험성이다. 뇌진탕 환자는 어지러움과 균형 장애 등의 신경학적 증상을 경험할 수 있다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 된다.
고혈압과 관련된 잠재적 신체조절 장애이다. 뇌진탕 환자는 기저 질환인 고혈압을 동반할 수 있으며, 이로 인한 신체 기능의 불균형이 발생할 수 있다.
뇌진탕 회복 의지와 관련된 건강관리 향상을 위한 준비이다. 뇌진탕 환자는 적극적인 치료와 관리를 통해 회복될 수 있으나, 환자의 의지와 준비가 중요하다.
2. 간호과정
2.1. 자료수집
조○○는 65세 남성 환자이다. 주호소는 복부와 등 통증이며, 뇌진탕과 등 타박상 진단을 받았다. 2022년 9월 3일 08시 20분경 경기도 포천시 일동면에서 6m 높이에서 시멘트 바닥으로 떨어져 발생한 증상이다. 내원 당시 의식은 명료하였고, 운동 기능도 정상이었으나 일시적인 의식 소실이 있었다.
과거력으로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨 등의 기저 질환이 있으며, 2년 전 왼쪽 무릎 수술을 받은 적이 있다. 현재 복용 중인 약물은 고혈압과 고지혈증 치료제이다. 가족력과 알러지 정보는 없는 것으로 확인되었다.
9월 3일에 응급실에 내원하여 검사 및 치료를 받았다. 골절 부위는 좌측 8-11번 갈비뼈, 우측 9-12번 갈비뼈, 극상돌기 T6, 흉추 T7, 횡돌기 Lt. L4로 확인되었다. 9월 4일부터 9월 7일까지 입원 치료를 받았으며, 등 통증, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 지속되었다. 9월 6일에는 정형외과 협진 결과 마비 증상이 없어 수술 없이 보조기 착용으로 치료하기로 하였다. 9월 7일에...
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