본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성
방광염은 요로에 발생한 감염증으로, 대부분의 경우 성공적으로 치료될 수 있지만 신장에 흉터를 남길 수 있고 다른 균에 의해 재감염될 위험성이 있다"는 점에서 연구의 필요성이 있다"". 여성은 해부학적 구조로 인해 남성에 비해 방광염에 걸릴 위험이 더 높으며, 특히 성생활을 하거나 임신 시 세균이 방광으로 쉽게 전파될 수 있다"". 이처럼 방광염은 여성에게 더 흔한 질환이므로 방광염의 원인과 증상을 알아보고 적절한 간호를 제공하는 것이 필요하다"".
1.2. 연구 목적
방광염의 원인과 증상에 대해 알아봄으로써 이를 예방하고 적절한 간호를 제공하는데 도움이 되고자 함이다.방광염은 요로에 발생한 감염증으로, 여성의 경우 요도가 짧고 해부학적 구조상 세균이 쉽게 침범할 수 있기 때문에 특히 취약하다. 이에 따라 방광염의 원인과 증상을 파악하여 예방 및 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요하다.
본 연구의 목적은 방광염의 원인과 증상에 대해 문헌고찰을 통해 살펴보고, 이를 바탕으로 방광염 환자에 대한 효과적인 간호중재 방안을 모색하는 것이다.
2. 자료 및 방법
2.1. 문헌고찰
방광염의 원인은 여성의 해부학적 구조와 밀접한 관련이 있다. 여성의 요도는 남성에 비해 짧고 직선적이기 때문에 세균이 쉽게 방광으로 상행성 감염을 일으킬 수 있다. 또한 질과 항문이 가까워 대장균과 같은 장내세균이 방광에 침입할 가능성이 크다. 이 외에도 성생활, 임신, 폐경, 요로감염 유치도뇨관 등이 방광염의 주요 원인이 된다.
방광염의 주된 병원체는 대장균이며, 이 외에도 포도상구균, 장구균 등이 원인이 될 수 있다. 세균이 요도를 통해 방광에 도달하면 방광 점막에 염증을 유발하여 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨 등의 증상을 야기한다. 이 때 세균이 혈류를 타고 신장으로 역류하면 신우신염으로 진행될 수 있다.
특히 여성의 경우 성관계 후 방광염이 쉽게 발생할 수 있는데, 이는 요도가 짧아 세균이 쉽게 방광으로 이동할 수 있기 때문이다. 또한 임신이나 폐경기 여성의 경우 에스트로겐 감소로 인해 방광염 발생 위험이 높다. 노인 환자나 당뇨병 환자, 면역저하 환자에서도 요로감염이 잘 발생한다.
병원감염의 약 30%가 요로감염이며, 가장 흔한 유발 요인은 요로 카테터이다. 카테터 삽입 후 48시간 이내에 세균 집락이 형성되기 시작하며, 카테터를 가진 환자의 50%가 1주 이내에 감염이 발생한다. 따라서 요로감염을 예방하기 위해서는 카테터 사용을 최소화하고 삽입 시 무균술을 엄격히 지켜야 한다.
2.2. 간호과정 적용
간호과정은 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적이고 과학적인 접근법을 사용하는 것이다. 이 대상자의 경우 방광염 cystitis로 진단되어 간호과정을 적용하고자 한다.
먼저, 간호사정 단계에서는 대상자의 주관적, 객관적 자료를 수집하였다. 주관적 자료로는 "소변볼 때 너무 아파요, 머리를 쥐어뜯게 돼요.", "화장실 간지 5분도 안 돼서 갑자기 마렵고 참기 힘들어요."와 같은 대상자의 진술이 있었다. 객관적 자료로는 진단명 방광염, 주 증상인 배뇨곤란과 긴박뇨, 혈액검사 결과 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등이 확인되었다.
이를 바탕으로 간호진단을 도출하였다. 첫 번째 진단은 "비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애"이다. 방광염으로 인한 감염으로 배뇨에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 두 번째 진단은 "요도 점막 자극과 관련된 급성통증"이다. 배뇨 시 심한 작열감을 호소하고 있어 요도 점막의 자극이 있는 것으로 보인다. 마지막으로 "절박성 요실금"이 진단되었는데, 짧은 시간 내에 급작스러운 배뇨감을 느끼는 것으로 확인되었다.
이어서 간호계획 및 수행 단계에서는 각 간호진단에 따른 중재를 실시하였다. 먼저 "비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애"에 대해서는 항생제 투여, 수분섭취 증진, 회음부 위생관리, 약물 복용 교육 등의 중재를 제공하였다. "요도 점막 자극과 관련된 급성통증"에 대해서는 진통제 투여, 통증 사정, 이완요법 교육 등을 시행하였다. 마지막으로 "절박성 요실금"에는 회음부 청결 관리, 골반저근운동 교육, 카페인 섭취 제한 등의 중재를 제공하였다.
...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10