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자궁근종 환자 간호사정 및 진단

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상세정보

소개글

"자궁근종 환자 간호사정 및 진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 자궁근종의 정의와 원인
1.3. 자궁근종의 특징

2. 본론
2.1. 자궁근종의 증상
2.2. 자궁근종의 진단
2.3. 자궁근종의 치료
2.4. 자궁근종의 간호사정
2.4.1. 주관적 자료 수집
2.4.2. 객관적 자료 수집
2.4.3. 신체사정
2.5. 자궁근종 환자의 간호진단
2.5.1. 수술과 관련된 통증
2.5.2. 진통제 사용과 관련된 지식부족
2.5.3. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성
2.5.4. 빈혈과 관련된 낙상 위험성
2.5.5. 수술부위와 관련된 변비 위험성

3. 결론
3.1. 간호중재 방안
3.2. 간호중재의 기대효과
3.3. 간호중재의 한계

4. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성

자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근에 생기는 종양으로, 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질병이다. 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 가지고 있을 정도로 흔한 질환이다. 그러나 자궁과 월경이 여성성으로 인식되는 사회에서 자궁절제술을 통해 여성성을 잃는다고 생각할 수 있다. 따라서 자궁근종 환자에게는 가족들의 지지와 협조가 필요하며, 올바른 정보 제공과 일상생활 교육 등의 간호가 절대적으로 필요하다. 따라서 자궁근종의 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 알아볼 필요가 있다.


1.2. 자궁근종의 정의와 원인

자궁근종(Uterine myoma)은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 불리는 자궁에서 발생하는 종양이다. 자궁근종의 발생원인은 확실하지 않지만 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 여겨진다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하는 이유는 에스트로겐 분비가 감소하기 때문이다. 또한 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다. 이처럼 자궁근종의 정의는 자궁을 구성하는 평활근 세포의 비정상적인 증식으로 인해 발생하는 종양이며, 호르몬, 유전적 요인 등이 주요 원인으로 작용하는 것으로 이해할 수 있다.


1.3. 자궁근종의 특징

자궁근종은 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 점막하근종은 자궁내막 바로 아래에 발생하며 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 근층내근종은 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다. 장막하근종은 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

자궁근종은 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 괴사, 지방화, 육종화 등의 이차적 변성을 초래할 수 있다. 초자화는 2차 변성 중 가장 흔하며 근종 자체의 혈액공급장애로 발생된다. 낭포화는 초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어 있는 낭포를 형성하는 것이다. 석회화는 근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 침착하여 단단하게 변화되는 것이다. 감염과 화농은 근종이 자궁강 내로 돌출하면서 자궁내막이 얇아지거나 육경이 꼬여 괴사된 조직에 연쇄상구균 등이 화농성 병변을 일으키는 것이다. 괴사는 근종에 혈액공급장애, 심한감염 또는 육경성 근종의 염전으로 발생하며, 근종의 내부에서부터 검붉은 출혈성 색채를 띤다. 지방화는 진행된 초자화 변성에 발생될 수 있으나 매우 드물다. 육종화는 근종이 갑자기 커지거나 특히 자궁근종을 가지고 있던 여성이 폐경기 이후에 자궁출혈을 동반하면 의심해볼 수 있지만 매우 드문 경우이다. 이처럼 자궁근종은 다양한 2차 변성을 겪을 수 있으며, 이에 대한 관찰과 관리가 필요하다.


2. 본론
2.1. 자궁근종의 증상

자궁근종은 자궁 내에서 발생하는 종양으로, 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 야기할 수 있다. 첫 번째로, 월경과다는 자궁근종의 가장 흔한 증상이다. 월경양이 많아지고, 월경 주기가 불규칙해지며, 부정출혈이 발생할 수 있다. 두 번째로, 만성골반통이 나타날 수 있다. 자궁근종으로 인한...


참고 자료

박금주 외(2019), 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 241-246쪽.
송경애 외(2017), 「최신 기본간호학II」, 수문사, 22-24, 149, 249쪽.
여성건강간호교과연구회(2018), 「제9판 여성건강간호학I」, 336-338쪽.
황옥남 외(2019), 「제 7판 성인간호학 상권」, 현문사
의학검색엔진, “demerol, meccol, citclor, mosapia”, http://www.kmle.co.kr/, 2020.12.29

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