소개글
"간농양 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 간농양의 정의와 병태생리
2. 본론
2.1. 간농양의 임상증상 및 징후
2.2. 간농양의 진단적 검사
2.3. 간농양의 치료방법
2.4. 간농양의 합병증
3. 간호과정
3.1. 대상자 사정
3.2. 간호진단 및 계획
3.3. 간호중재 및 평가
4. 결론
4.1. 실습소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
간농양은 생명을 위협할 수 있는 질환이다. 그렇기에 연구의 필요성 및 목적이 존재한다. 간농양은 세균이나 원충 등의 미생물 침입으로 간 조직이 파괴되어 형성된 공동에 감염 미생물, 간세포, 조직, 백혈구 등이 채워진 것을 의미한다. 간농양은 발생 원인에 따라 화농성 간농양과 아메바성 간농양으로 구분된다. 우리나라에서는 대부분 화농성 간농양이 발생하며, 화농성 간농양은 담관 폐쇄 등으로 인한 상행성 감염, 복강 내 감염증으로 인한 문맥 혈행성 감염, 전신 감염증으로 인한 간동맥 혈행성 감염 등이 원인이 된다. 아메바성 간농양은 아메바가 대장 병소에서 문맥을 통해 간에 이르러 농양을 형성한다. 화농성 간농양과 아메바성 간농양의 증상은 유사하지만 진단과 치료에 있어 차이가 존재한다. 따라서 간농양에 대한 연구의 필요성 및 목적이 있다고 할 수 있다.
1.2. 간농양의 정의와 병태생리
간농양은 간에 세균이나 아메바가 증식하여 농양이 생기는 것이다. 면역기능이 저하되어 있거나, 정상적인 인체 해부학적 구조의 변화로 세균이 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으켜 정상 간세포와 간조직을 파괴시킨다. 그 자리에 고름이 생기면 간농양이 형성된다.
화농성 간농양은 대장균(E.coli)과 클렙시엘라 폐렴균, 장 내 세균, 살모넬라, 포도상구균, 장내구균 등이 원인이다. 간에서 면역 세포들이 이러한 미생물들을 초기에 제거하는 데 실패한 경우, 미생물이 간에서 증식하게 된다. 면역저하, 담관폐쇄 등이 원인이 될 수 있다. 미생물의 증식은 간조직을 손상시켜 괴사성 공동을 만들고, 그 안에 감염물질, 용해된 간세포와 조직, 백혈구 등이 차게되어 농양을 형성한다.
아메바성 간농양은 원충인 entamoeba histolytica에 의해 생기며, 아메바성 이질 후에 발생한다. 이질 아메바에 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하면 손을 통해 살아 있는 포낭을 섭취하여 감염이 된다. 젊은 사람이 나이 든 사람보다 더 급성으로 진행되며 대게 오른쪽 엽에 하나의 농양이 크게 나타난다.
이 외에도 급성담낭염, 간 외상, 복막염, 패혈증, 폐렴이나 세균성심내막염 후 간으로 균이 전파되어 발생할 수 있다.
2. 본론
2.1. 간농양의 임상증상 및 징후
간농양은 세균에 의한 화농성 간농양과 아메바에 의한 아메바성 간농양으로 구분되며, 두 유형 모두 비슷한 증상을 나타내지만 일부 차이가 있다. 화농성 간농양의 경우 발열이 가장 흔한 증상으로 환자의 80%에서 나타난다. 38~40℃의 높은 발열이 있으며, 하루에 1℃ 이상의 열 변동이 관찰될 수 있다. 또한 우상복부 통증과 복통, 황달이 나타날 수 있지만 복통은 55%, 우상복부 통증 또한 55%, 황달은 10~25%의 환자에게서만 관찰된다. 이처럼 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많아 간농양 진단에 어려움이 있다.
한편 아메바성 간농양의 경우 화농성 간농양에 비해 증상이 약간 덜하지만, 환자의 80%에서 발열과 우상복부 통증이 관찰된다. 또한 일부 환자에서는 가슴통증, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 동반될 수 있다. 약 20% 정도의 환자에서 설사 증상이 나타나기도 한다. 간비대와 우상복부 압통도 관찰되지만, 화농성 간농양에 비해 황달은 5~8% 정도로 더 적게 나타난다.
따라서 간농양 환자에게서 발열, 우상복부 통증, 오한, 전신 근육통, 피로감, 식욕부진, ...
참고 자료
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