소개글
"상행결장암 케이스스터디 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 질환 소개
2.1. 병태 생리
2.2. 임상 소견
2.3. 진단과정
2.4. 치료 방법
3. 본론
3.1. 간호정보 조사지(간호력)
3.2. 임상 검사
3.3. 뇨검경검사
4. 간호진단
4.1. 외과적 절개로 인한 국소 조직손상과 관련된 급성통증
4.2. 마약성 진통제 부작용과 관련된 오심
5. 간호계획
5.1. 외과적 절개로 인한 국소 조직손상과 관련된 급성통증
5.2. 마약성 진통제 부작용과 관련된 오심
6. 간호평가
7. 결론
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
결장암은 현대인의 건강을 위협하는 주요 질병 중 하나이다. 최근 고칼로리 고지방 위주의 서구식 식생활이 자리 잡으면서 결장암의 발병률이 급격히 증가하고 있다. 발병 위치에 따라 크게 우측결장암과 좌측결장암으로 나뉘는데, 각각의 특성과 위험요인이 다르다. 결장암은 조기 진단 및 적극적인 치료를 받을 경우 높은 치료율을 보이지만, 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어지는 경우가 많다. 따라서 본 사례 연구를 통해 상행결장암 환자의 증상, 진단, 치료 과정을 자세히 살펴보고 간호사의 역할을 모색해 보고자 한다. 이를 통해 결장암 환자 간호의 실제를 이해하고 향후 간호실무에 적용할 수 있는 지견을 얻고자 한다.
2. 질환 소개
2.1. 병태 생리
결장에 발생하는 악성 종양인 결장암의 병태생리는 다음과 같다.
대부분의 결장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이다. 이 외에도 림프종, 육종, 편평 상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 가족성 대장 선종증의 원인유전자인 APC유전자와, 우측결장에 많은 유전성 비선종성 대장암의 원인유전자인 DNA미스매치수복유전자(MSH1, MSH2, MLH1, PMS1, PMS2)의 분리, 동정으로 복잡한 결장암 발생 기구를 유전자 수준에서 해명하였다.
결장암의 발병은 식사 및 생활양식과 관련이 깊은데, 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등이 결장암 발생과 관련 있는 것으로 알려져 있다. 또한 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 결장암의 발생률이 달라지는 양상을 보인다.
2.2. 임상 소견
결장암의 증세는 종양의 크기와 발생 부위, 진행 정도, 합병증의 유무에 따라 다양하게 나타난다. 초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않는다. 그러나 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중감소가 나타나기도 한다. 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 계속 되고 대변의 굵기가 연필처럼 가늘어지는 등 배변습관의 변화가 나타나기도 하고 항문에서 피가 나오는 직장출혈의 증세가 나타날 수 있다. 혈액은 밝은 선홍색을 띄거나 검은 색으로 나타날 수 있다. 진행이 된 경우에는 배에서 평소에 만져지지 않던 덩어리가 만져질 수 있다. 또 하복부 통증 및 복부팽만감 등도 일어나는데, 배변 뒤에는 이런 증세가 없어지는 것이 특징이다.
2.3. 진단과정
결장암의 진단과정은 다음과 같다.
결장암의 확진은 대장 내시경 검사를 통한 조직검사를 통해 암세포를 발견해야 가능하다. 대부분 대장암은 대장 CT와 대장 조영술로 조기에 진단된다. 결장암 진단에 도움이 되는 검사로는 직장수지검사, 대변검사, 대장 조영술, CT 또는 MRI 검사, 초음파검사, 혈액검사 등이 있다.
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참고 자료
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