소개글
"병원 폭력 예방 QI"에 대한 내용입니다.
목차
1. 환자 안전 QI 사례 보고
1.1. 서론
1.1.1. 연구의 필요성
1.1.2. FOCUS-PDCA
1.2. 본론
1.2.1. 낙상 사례
1.2.2. QI 보고서
1.3. 결론
1.4. 참고문헌
2. 간호관리학2 보고서 - FOCUS-PDCA 질 개선활동방법을 적용한 QI활동 보고서
2.1. 서론
2.1.1. 연구의 필요성
2.1.2. FOCUS-PDCA
2.2. 본론
2.2.1. QI 보고서
2.3. 결론
2.4. 참고문헌
3. 2022년 00병원 00병동 QI활동 계획서: 간호사 투약오류 감소
3.1. 문제 개요 및 필요성
3.2. 팀 구성
3.3. 핵심지표
3.4. 사전조사 및 결과
3.5. 문제 분석
3.6. 개선 전략
3.7. 실행 및 평가
4. 참고 문헌
본문내용
1. 환자 안전 QI 사례 보고
1.1. 서론
1.1.1. 연구의 필요성
병원은 다양한 안전사고가 발생할 수 있는 공간이며 이는 환자의 안전과 직결되는 중요한 사항이다. 특히 환자안전관리 활동은 의료서비스 중 발생할 수 있는 위험 상황이나 사고를 미리 예방하고 예기치 못한 상황이 발생한 경우 신속하고 정확한 대응을 할 수 있도록 한다. 일반적으로 발생하는 의료기관 내 안전사고는 낙상, 욕창, 투약오류, 자살, 폭력, 화재 등이 있다. 예비 의료인으로서 이러한 문제들을 확인하고 예방하기 위해 이번 QI 사례 보고서를 통해 낙상 문제에 대해 더욱 알아보고자 한다.
1.1.2. FOCUS-PDCA
FOCUS-PDCA는 데밍(Deming)의 PDCA(Plan-Do-Check-Act) 접근법을 미국 병원에서 수정하여 보완한 질 향상활동 방법이다. FOCUS-PDCA는 총 9단계의 과정으로 구성되며, 구체적인 내용은 다음과 같다.
Find: 개선이 필요한 과정을 발견한다. 이는 질 향상의 필요성을 인식하고 문제를 명확히 규정하는 단계이다.
Organize: 과정을 파악하고 개선을 위한 팀을 조직한다. 팀원의 역할과 책임을 정의하고 팀 구성을 완료한다.
Clarify: 과정에 대한 현재의 지식을 명확히 한다. 현재 상황을 정확히 파악하고 문제점을 구체화한다.
Understand: 과정 변이의 원인을 이해한다. 문제의 근본 원인을 분석하고 개선이 필요한 부분을 파악한다.
Select: 과정의 개선 사항을 선택한다. 개선방안을 마련하고 우선순위를 정한다.
Plan: 성과 개선과 자료수집을 계획한다. 구체적인 실행 계획을 수립하고 평가 지표를 정한다.
Do: 개선, 자료수집, 자료분석을 실행한다. 계획한 대로 개선활동을 시행하고 그 결과를 측정한다.
Check: 실행을 통한 개선과정의 자료를 점검한다. 실제 결과와 계획을 비교하여 성과를 평가한다.
Act: 이익을 유지하며 개선을 계속한다. 평가 결과를 토대로 지속적인 개선 방향을 모색한다.
이와 같이 FOCUS-PDCA는 체계적이고 구조화된 질 향상 방법으로, 문제를 체계적으로 분석하고 해결책을 마련하며 지속적으로 개선해나가는 장점이 있다. 이를 통해 의료기관의 안전과 질을 지속적으로 향상시킬 수 있다.
1.2. 본론
1.2.1. 낙상 사례
코로나19 치료를 전담으로 하는 00병원 0병동은 보호자 등이 상주하지 않고, 간호사와 간호조무사 등 그 밖의 간병지원인력으로 운영되는 간호·간병통합서비스 병동이다"" 병동 특성상 상주보호자가 없으며 의료진이 간병도 직접 제공하지만 1:1 간호가 아니므로 환자가 낙상에 노출될 위험이 매우 크다""고 할 수 있다"" 2021년도 본원의 낙상 발생 건수는 66건으로 낙상 발생 보고율은 0.84‰인 것으로 나타났으며, 3월 이후 매월 낙상사고가 발생하여 3월 1.17‰, 4월 0.99‰, 5월 1.39‰의 낙상발생률을 확인할 수 있었다""
1.2.2. QI 보고서
QI 보고서는 코로나19 치료병동에서의 낙상 예방활동에 대하여 FOCUS-PDCA 10단계에 따라 작성되었다.
먼저 Find 단계에서는 코로나19 치료병동에서의 낙상 문제가 선정된 배경을 설명하였다. 낙상은 입원 중 흔히 발생하는 사건사고로 사망이나 영구적인 손상을 가져올 수 있으며, 환자안전사고 보고 중 낙상이 가장 많이 보고되고 있다. 특히 코로나19 치료병동은 보호자가 상주할 수 없어 환자의 간병을 직접 제공하지만 1:1 간호가 아니므로 낙상 사고에 노출될 위험이 더 크다고 보았기 때문이다.
Organize 단계에서는 QI 활동을 위한 팀이 구성되었으며, Clarify 단계에서는 코로나19 치료병동의 낙상 발생 현황을 구체적으로 확인하였다. 2021년 본원의 전체 낙상 발생 건수는 66건, 낙상 발생 보고율은 0.84‰였으며, 3월부터 매월 낙상사고가 발생하여 각각 3월 1.17‰, 4월 0.99‰, 5월 1.39‰의 낙상발생률을 보였다.
Understand 단계에서는 코로나19 치료병동의 낙상 발생 원인을 분석하였다. 60세 이상의 고령군이 많고 요양병원에서 입원한 환자가 많아 근력저하와 보행장애가 동반되었으며, 짧은 입원기간으로 인해 교육 효과를 기대하기 어려웠다. 또한 보호자 입실이 불가능하고, 산소나 HFNC 등의 치료장비가 많으며 여러 약물을 투여해야 하는 등 환경적 요인이 낙상 위험을 높였다. 마지막으로 간호인력도 보호장구 착용으로 인해 활동...
참고 자료
서문경애 외, 「간호관리학 제3판」, 현문사(2023)
이은원, 「간호관리학 실습지침서」
김미정 외, 「보건의약관계법류 상권」, 메디컬에듀케이션(2023)
정면숙 외, 알기 쉽고 현장감있는 간호관리학, 현문사, 2023
강영옥, 송라윤 (2018). 동영상을 이용한 낙상예방 교육 프로그램이 노인 입원 환자의 태도, 예방행위와 만족도에 미치는 효과. 성인간호학회지, 30(1), 49-59
낙상예방간호 실무지침서 및 요약
인제대학교 서울백병원, 낙상예방지침(동영상)을 통한 환자안전관리, 2014
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